该患者护理评估重点（）

患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃炎

E、急性胆道蛔虫症

该患者治疗首选A、积极抗炎、解痉补液治疗

B、降温、镇痛治疗

C、抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

D、急诊行胆囊切除，胆管切开引流术

E、抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

该患者护理评估重点A、BP、P、R

B、腹痛、腹膜炎体征

C、体温

D、血象

E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

A.患者T、P、R、BP，皮肤完整性，活动度情况。基本治疗及护理评估要点

B.各种导管是否通畅，引流液性质及数量

C.特殊检查、手术、禁食等

D.特别护理记录单记出入液量

A．患者自身情况

B．T、P、R、BP

C．有无活动假牙

D．手术部位皮肤情况

E．营养、饮食、睡眠、心理状态

A.班

B.P班

C.N班

D.各班

A.胃癌

B.体温过高

C.肺部感染

D.化学治疗反应

E.血白细胞计数过高

A.做好人院护理评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品及物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

A.体温升高

B.活动无耐力

C.体液不足

D.有受伤的危险

A.体温过高

B.知识缺乏

C.皮肤完整性缺损

D.有传染的危险

A.体温过高

B.知识缺乏

C.皮肤完整性缺损

D.有传染的危险

A.原则勿轻易搬动患者，应初步评估后再进一步处理

B.立即观察患者神志、瞳孔，测量P、R、BP，必要时测T

C.检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、骨折、内出血等，并做好记录

D.同时立即通知医生和患者家属

E.视情况将患者转移至病床或安置在安全处

F.必要时做相关辅助检查，确认患者跌倒伤害程度，协助医生进一步处理