王先生，78岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合检查，钟后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激物反应，应考虑（）

A.每两小时协助患者翻身一次

B.及时更换床单，被套

C.按摩受压部位的皮肤

D.保持会阴部清洁、干燥

E.翻身时不拖拉患者

A.平腋前线

B.平腋后线

C.平第4肋软骨

D.平第3肋软骨

E.平腋中线

A.保持患者良好的个人卫生

B.对眼睑不能闭合者，可用干无菌纱布覆盖双眼

C.病情平稳，尽早进行被动肢体运动

D.做好呼吸咳嗽训练

E.保持导管通畅

A、35～40cm

B、40～44cm

C、45～50cm

D、50～53cm

E、50～55cm

急诊来电话将有一位患者王先生因脑出血马上收入院，值班护士首先要做的是

A．通知护士长

B．建立病历

C．填写床头卡

D．通知营养室

E．备好抢救物品

A.>5S

B.>10S

C.>15S

D.<10S

E.<15S

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.遵嘱应用脱水降低颅压

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.采用灌肠保持大便通畅

A.实习生介绍不到位

B.实习生表情不自然

C.病房环境较嘈杂

D.正在对病人进行抢救

E.实习生着装不整齐

A、绝对卧床休息，头偏向一侧

B、遵嘱应用脱水降低颅压

C、将瘫痪肢体置于功能位

D、吸氧

E、采用灌肠保持大便通畅

A.病房环境较嘈杂

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.正在对患者进行抢救

A．深昏迷

B．昏迷

C．浅昏迷

D．模糊

E．清醒