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[单选题]

男，67 岁，3 小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2 小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱最可能的诊断是（）

A.急性重症胰腺炎

B.急性肠扭转

C.肠系膜上动脉栓塞

D.消化道穿孔

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C、肠系膜上动脉栓塞
根据患者症征不符且有房颤病史可诊断为肠系膜上动脉栓塞急性重症胰腺炎（A错）可伴腹膜刺激征阳性及肠鸣音减弱但疼痛多呈进行加重与患者表现不符急性肠扭转（B错）疼痛多呈进行性加重且好发于进食后剧烈活动或长期便秘的老年人与患者表现不符消化道穿孔（D错）疼痛多由局部扩散至全腹腹膜刺激征重疼痛呈进行性加重与患者表现不符最有意义检查是选择性腹腔动脉造影
更多“男，67 岁，3 小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2 小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是（）

A.胃溃疡急性穿孔

B.肠扭转

C.肠套叠

D.急性胰腺炎

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第2题

男，40 岁，饮酒后突发腹痛 24 小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、 呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周 Cullen 征（＋)，血淀粉酶 8500u／L。内科治疗效果不佳，决定手术治疗术中常用处理中最重要的是（)

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘘

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第3题

男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。

A.饥饿时运动

B.饱餐后卧床

C.饱餐后剧烈活动

D.腹部外伤后

E.腹腔手术后

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第4题

患者男，18岁，午饭后和同学打球时，突发脐周剧烈绞痛，放射至腰背痛，呕吐，腹胀不对称。查体：X线可见“
假瘤样”影像。该患者可能是

A．机械性肠梗阻

B．肠套叠

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．腹股沟疝

E．肠扭转

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第5题

男性，35岁，今日中午饱食后即进行剧烈运动，数小时后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部查
体时扪及压痛的扩张肠袢。

该患者最可能的诊断是

A．粘连性肠梗阻

B．肠扭转

C．肠套叠

D．嵌顿性疝

E．蛔虫性肠梗阻

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第6题

男，45 岁。腹部撞伤后脐周2 小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126 次／ 分，BP146／90mmhg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（)

A. 尽量分离粘连组织

B. 处理原发病灶

C. 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

D. 留置引流术，保证引流通畅

E. 术后进食病=并胃肠减压

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第7题

下列各题共用题干男性，35岁，今日中午饱食后即进行剧烈运动，数小时后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，
腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。该患者最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠

D.嵌顿性疝

E.蛔虫性肠梗阻

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第8题

女性，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气,排便。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.慢性阑尾炎急性发作

C.结肠癌并肠穿孔

D.结核性腹膜炎并肠梗阻

E.缺血性肠病并肠梗阻

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第9题

冯某,男,16岁。2周前曾患上呼吸道感染,近3天出现双下肢及臀部皮肤紫癜,分布对称,分批出现,大小不等。今晨早餐后突感脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻。与本病情最符合的疾病是（）

A.急性肠胃炎

B.腹型感冒

C.过敏性紫搬

D.ITP

E.急性淋巴细胞白血病

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第10题

冯某,男,16岁。2周前曾患上呼吸道感染,近3天出现双下肢及臀部皮肤紫癜,分布对称,分批出现,大小不等。今晨早餐后突感脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻。与本病情最符合的疾病是（）

A.急性肠胃炎

B.腹型感冒

C.过敏性紫癜

D.ITP

E.急性淋巴细胞白血病

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第11题

女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。 查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy(-)。血 常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆外胆管结石

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