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对于合并胆管炎等并发症或不能手术患者可采用PTCD或内镜下引流临时处理()

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第1题

下列有关急性胆囊炎的治疗正确的是()

A.急诊手术适用于合并胆囊结石者

B.急诊手术适用于经非手术治疗无效且病情恶化者

C.急诊手术适用于没有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者

D.急诊手术适用于墨菲征阳性者

E.急诊手术适用于经非手术治疗有效,但效果不明显的患者

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第2题

加速康复外科理念及路径在胰十二指肠切除术(pancreatocoduodenectomy,PD)中的建议有()

A、术前宣教、医患沟通应作为常规项目开展,且应贯穿围手术期的整个过程直至病人出院

B、梗阻性黄疸合并发热及胆管炎等感染表现或行新辅助治疗前,应行胆道引流;黄疸严重病人(血胆红素 >250umol/L)术前是否胆道引流应进行MDT讨论综合判断

C、全身应用阿片类药物和(或)NSAIDs,联合椎管内麻醉或周围神经阻滞或切口浸润是此类病人有效的术后镇痛方法,应充分权衡各种方法和药物的收益与风险

D、术后宜早期进食,对肠内营养不能满足需求或因并发症不能行肠内营养的病人,可结合肠外营养

E、不推荐PD术后常规使用生长抑素及类似物预防胰瘘,但在胰腺质地软、胰管细的病人中,建议预防性应用

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第3题

对于行非心脏手术的患者,下列说法有误的是()

A.对于行非心脏手术的患者,若术中出现血流动力学不稳定、且尝试纠正后仍未改善,则围术期紧急进行经食管超声心动图检查以明确原因是合理的

B.对于行非心脏手术的患者,术中维持正常体温有助于减少心脏事件的发生

C.对于合并急性严重心功能障碍的患者,若需要进行紧急非心脏手术,可考虑使用血流动力学辅助装置

D.对于行非心脏手术患者,预防性静脉给予硝酸甘油并不能有效减少心肌缺血的发生

E.对于无危险因素或无明显血流动力学不稳定危险因素、无肺部或神经系统并发症的患者,建议术中常规进行经食管超声心动图检查,以筛查有无心脏异常或心肌缺血

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第4题

对于腹部或食管术后合并外科并发症且不能经口进食的危重症患者,若无胃肠道破裂、梗阻或腹腔间隔室综合征表现时,首选肠外营养支持治疗()
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第5题

对于因疾病或手术等原因双下肢不能自主活动的患者可协助患者进行被动挤压腓肠肌,挤压腓肠肌大腿肌群,由近心端向远心端挤压。()
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第6题

若患者出现上述并发症,下列哪项不是手术指征A.持续腹痛不能缓解B.出现压迫症状C.合并感染D.合并

若患者出现上述并发症,下列哪项不是手术指征

A.持续腹痛不能缓解

B.出现压迫症状

C.合并感染

D.合并出血

E.发生该并发症后及早手术

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第7题

若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征A.持续腹痛不能缓解B.出现压迫症状C.合并感染D.合并出血E

若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征

A.持续腹痛不能缓解

B.出现压迫症状

C.合并感染

D.合并出血

E.发生该并发症后及早手术

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第8题

对于()患者可优先考虑开颅手术

A.伴有脑内大量血肿(大于50ml)

B.大脑中动脉瘤

C.年龄大于70岁

D.后循环动脉瘤或合并脑血管痉挛

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第9题

关于临床营养支持叙述不正确的是A、重症胰腺炎等危重患者给予有利的营养支持有利于度过漫长的危险

关于临床营养支持叙述不正确的是

A、重症胰腺炎等危重患者给予有利的营养支持有利于度过漫长的危险期,提高治愈率

B、抗肿瘤治疗同时给予积极的营养支持能提高患者对放疗或化疗的耐受力和治疗效果

C、手术前给予营养支持不能降低手术并发症的发生率和手术的死亡率

D、某些疾病可单纯的或辅以营养疗法即可治愈

E、患者的营养状况可影响某些疾病的治疗效果、病程乃至预后

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第10题

食管裂孔疝的手术适应证包括

A.Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝,无论症状如何,主张早手术

B.经内科治疗6个月以上症状无好转者

C.有并发症的食管裂孔疝,如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等

D.Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者

E.重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者

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第11题

延迟诊断可造成胆汁性腹膜炎、化脓性胆管炎甚至脓毒血症、MODS等,危及患者生命,增加损伤修复术后并发症和再狭窄的发生率()
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