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[多选题]

每班确定脑室引流管的开放情况,引流液的色质量,一般控制在全天引流量()毫升左右

A.200

B.150

C.300

D.250

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第1题

留置有引流管的患者,观察引流管通畅与否,每班应记录引流液的色、量、性质,并做好交接班()
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第2题

脑室引流管的护理要点()

A.妥善固定引流管

B.引流瓶应高于侧脑室15-20m

C.保持引流通畅,定时挤压

D.准确记录引流液的量色质

E.保持引流装置的密闭性

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第3题

关于脑室引流下面哪项是错误的()

A.观察脑室引流管时,如引流管无水柱波动时,应轻挤捏引流管以判断引流管是否堵塞

B.脑室引流管内液面在引流完全通畅时,有随呼吸上下波动的情况,波动幅度为lCM左右

C.留置脑室引流时引流袋高度应遵医嘱调节,不可随意调整

D.留置头皮下、硬膜外引流管一般是低位引流

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第4题

搬动留置脑室引流管病人时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.嘱病人屏住呼吸

D.注意观察引流液排出情况

E.用止血钳夹闭引流管

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第5题

脑室外引流及腰穿持续引流的护理措施()

A.对烦躁不安的患者给予适当的镇静,以免引流管被牵拉

B.观察生命体征、意识瞳孔、GCS评分等病情变化

C.观察引流液的色、质、量

D.定期消毒及更换穿刺部位的敷贴,并保持敷贴干燥

E.引流过程中发现接头脱落应立即重新连接起来,保持引流通畅

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第6题

下列腰大池引流管的护理措施正确的有()

A.引流袋位置:维持高于外耳道开口20-30厘米

B.如发现血块堵塞导致引流不通畅,用力挤压疏通管道

C.全责护士每班倾倒引流液

D.确保不发生脱管

E.观察穿刺点敷料渗血渗液情况

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第7题

脑室引流的病人拔管的护理要点有()。

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时

B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生

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第8题

脑室引流的病人拔管的护理要点有()

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管 24 小时

B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生

E.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管 48 小时

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第9题

应妥善固定脑室引流管,引流器的()应高于外耳道水平。

A.滴液口

B.顶端

C.底端

D.中线

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第10题

脑室引流管管内液面随呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅。()

脑室引流管管内液面随呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅。()

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第11题

脑室引流管的护理的目的不包括A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.便于观察脑室引流液的性状D.便于观

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血

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