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[单选题]

男性,46 岁。两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。2 周来上感后不能平卧,下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25 年。查体:T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿(++)。 对该患者采取最关键的治疗措施是()

A.应用正性肌力药物

B.应用静脉血管舒张剂

C.应用静脉心肌营养药物

D.心包穿刺术

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D、心包穿刺术
更多“男性,46 岁。两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。2 周来上感后不能平卧,下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25 年。查体:T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀…”相关的问题

第1题

题干:男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,
阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿() 该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎

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第2题

男性,20岁。两个月来感乏力、食欲减退,右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U,HBsAg(),HBeAg(),抗HBc(

男性,20岁。两个月来感乏力、食欲减退,右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U,HBsAg(),HBeAg(),抗HBc(),AFP100ng/ml

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化

D.继发性肝癌

E.胆管癌 以下病例最可能诊断为:

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第3题

女性,35岁,因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差,近五年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:王37.28C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺查体-5,心率整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未及,下肢不肿。根据上述病史级体征,最可能诊断()。

A.急性风湿热

B.结核病

C.缺铁性贫血

D.甲状腺功能减退症

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第4题

患者,男性,29 岁。3 年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近 3 个月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是()

A.铁摄人不足

B.铁需要量增加

C.铁吸收不良

D.铁消耗过多

E.铁不能利用

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第5题

女性,35岁,因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊,平素食欲差,近五年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:T37.2C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺查体(-),心率整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝胖肋下未及,下肢不肿,该患者还可能出现的体征是()。

A.杵状指

B.爪形手

C.匙状指

D.手末端指节肿大

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第6题

患者,男性,65 岁。近事记忆障碍 1 年,半年前有"脑梗死”病 史,致左侧肢体乏力,近 3 个月来渐进出现精神、行为异常。神经系 统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分 15 分。该患者最可能患 有()

A.轻度认知障碍

B.lzeimer 病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征

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第7题

120 .男性, 43 岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体:左侧颈部 , 右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结
, 脾助下 3cm ,肝未触及 , 骨髓穿刺涂深片无明显异常所见 , 则该患者临床分期应届

A . Ⅰ B 期

B . Ⅱ A 期

C . Ⅱ B 期

D . Ⅲ B 期

E . Ⅳ B 期

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第8题

男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化
,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(),深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是A、心脏压塞

B、呼吸衰竭

C、肝脏衰竭

D、全心衰竭

E、肾衰竭

应首先考虑的疾病诊断是A、渗出性心包炎

B、酒精性心肌病

C、扩张型心肌病

D、COPD

E、肾病综合征

为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是A、动态心电图

B、胸部CT检查

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、心脏造影

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第9题

(141~142题共用题干)男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏

(141~142题共用题干)

男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.

141.应首先考虑的诊断是

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.肝脏血管瘤

E.细菌性肝脓肿

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第10题

男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,近两个月来眼睑及下肢浮肿,
乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(),尿糖(),颗粒管型少许,应诊断为()

A.肾动脉硬化

B.肾盂肾炎

C.胰岛素副作用

D.糖尿病肾病

E.肾小球肾炎

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第11题

患者女性,48 岁。近两个月来因为日常活动可引起气急,心悸症状,评估 此患者心功能为 II 级,指导该患者活动应()

A.轻体力工作,下午多休息

B.绝对卧床,限制翻身

C.限制活动

D.可照常工作

E.绝对卧床但应取半卧位

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