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[多选题]

胃、小肠手术患者术后经口摄食时应首选()

A.清流质饮食

B.流质饮食

C.浓流质饮食

D.半流质饮食

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第1题

男性,56岁,因急性肠系膜上动脉栓塞致小肠广泛坏死,经剖腹探查,切除大部分回肠。此时应特别注意补
充的维生素是A、维生素C

B、核黄素

C、硫胺素

D、钴胺素

E、维生素K

术后1个月,此时对患者饮食的要求是A、低蛋白饮食

B、低渣、低脂饮食

C、高纤维饮食

D、高脂肪饮食

E、长链脂肪酸饮食

术后最常见的继发症状为A、肠梗阻

B、便秘

C、脂肪泻

D、便血

E、水样便

该患者术后早期营养支持应首选A、经口正常饮食

B、肠外营养

C、鼻胃管

D、鼻肠管

E、胃造瘘管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

关于重症患者营养治疗喂养方式正确的是()

A.进入ICU的患者48小时后给予营养治疗

B.能经口摄食的患者首选经口喂养

C.不能经口进食的患者首选的是肠内营养而不是肠外营养

D.不能经口进食和肠内营养的患者,三到七天内开始肠外营养

E.经胃喂养不耐受且促胃动力药物无效及误吸风险的患者选择幽门后喂养

F.经胃喂养不耐受的重症患者,可以口服红霉素作为一线促动药物,使用时间一般为3天

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第3题

围手术期有重度营养不良的患者,以及由于各种原因导致连续5~10天以上无法经口摄食达到营养需要量的患者,应给的营养支持方式为

A、静脉营养

B、经口少量进食

C、胃造瘘

D、空肠造瘘

E、直肠营养

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第4题

患者,男,58岁,因进行性吞咽困难半年来院就诊,经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗。对该患者手术后胃肠减压的护理哪项是错误的()

A.术后持续减压3~4日,保持通畅

B.妥善固定,一旦脱出应立即重新插入

C.观察引流液量、性质和气味,并准确记录

D.若引流出大量鲜血,应考虑吻合口出血

E.胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽

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第5题

患者男性,53岁,因"间断腹痛20余年,反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg,体力差。该
患者可能的病变部位是()A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、小肠

E、盲肠

F、结肠

为明确诊断,首选检查为()A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

[提示] 胃镜:幽门瘢痕狭窄梗阻,胃镜不能通过。进一步诊断和鉴别诊断需要次选检查()A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

[提示] 患者经胃镜活检及化验检查CEA水平正常;CT、B超发现胃幽门或十二指肠病变合并梗阻狭窄,未证实肿瘤。该患者可能的诊断包括()A、食管炎合并狭窄

B、食管癌合并狭窄

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌合并幽门梗阻

E、小肠癌合并肠梗阻

F、炎症性肠病合并梗阻

该患者下一步适宜的治疗方法为()A、禁食

B、胃肠减压

C、高渗盐水洗胃

D、肠外营养

E、制酸治疗

F、择期手术

根据该患者目前诊断,拟订最佳的手术方式为()A、胃癌根治术

B、胃造口术

C、远端胃大部切除术、毕Ⅰ吻合

D、远端胃大部切除术、毕Ⅱ吻合

E、单纯行胃空肠吻合术

F、全胃切除术

[提示] 该患者手术后病理诊断为胃溃疡合并幽门瘢痕狭窄。术后近期和远期可能的并发症为()A、出血

B、吻合口漏(瘘)

C、吻合口溃疡

D、胃排空障碍

E、吻合口梗阻

F、倾倒综合征

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第6题

患者,男,58岁,因进行性吞咽困难半年来院就诊,经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗。对该患者手术后胃肠减压的护理哪项错误的()

A.术后持续减压3-4日,保持通畅

B.妥善固定,一旦脱出应立即重新插入

C.观察引流液量、性质和气味,并准确记录

D.若引流出大量鲜血.应考虑吻合口出血

E.胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽

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第7题

下列()属于PEG/J的禁忌证

A.食管穿孔、食道吻合口漏

B.腹部手术后胃瘫

C.上消化道梗阻

D.重症胰腺炎、胰腺囊肿

E.胃肠功能正常而经口摄食障碍

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第8题

廖者男性,40岁,确诊"幽门管良性溃疡,瘢痕性幽门梗阻",经完善术前准备后,拟行手术治疗。最佳手术治
疗方案是()A、远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合

B、远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合

C、远端胃大部切除、R-Y吻合

D、全胃切除

E、迷走神经切断术

F、空肠造口术

[提示] 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术",术中发现胃扩张明显,缺乏张力。术后最可能发生的并发症是()A、吻合口出血

B、吻合口溃疡

C、吻合口瘘

D、胃排空障碍

E、吻合口狭窄

F、胰腺炎

[提示] 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是()A、胃肠减压

B、营养支持治疗

C、保持水、电解质平衡

D、胃动力药物

E、观察等待

F、必要时手术治疗

该患者以下营养支持治疗原则,你认为最合理的是()A、"全合一"全肠外营养

B、放置空肠营养管

C、首选肠内营养

D、胃液回输

E、若肠内营养不足,可通过肠外营养补充

F、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等"串输"

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第9题

男性,20岁,因腹痛1d急诊入院,临床考虑外科急腹症,经急诊手术,确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠仅切
除30%,在术后过渡到经口饮食时,营养制剂的脂肪最好采用A、饱和脂肪酸

B、长链脂肪乳

C、中链三酰甘油

D、多不饱和脂肪酸

E、单不饱和脂肪酸

行小肠部分切除术后,营养支持用A、半流

B、全流

C、匀浆膳

D、要素膳

E、静脉营养

若患者小肠已切除70%,如需长期进行营养支持,则其营养支持最好使用A、周围静脉营养

B、中心静脉营养

C、要素膳

D、全营养素膳食

E、匀浆膳

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第10题

患者,男性,44岁,胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。首选的辅助检查
是A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

E、B型超声波

护士术后12小时内应注意观察的并发症是A、胃肠吻合口瘘

B、吻合口梗阻

C、吻合口出血

D、吻合口破裂

E、十二指肠残端瘘

术后出现倾倒综合征,其症状消失在什么时间A、1月以内

B、2~3月

C、4~5月

D、6~12月

E、12月以后

胃手术后主要的护理诊断有A、自我形象紊乱

B、疼痛

C、焦虑与不了解饮食注意事项有关

D、活动无耐力

E、潜在并发症感染

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第11题

患者女,56岁。腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕
动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

为确诊患者应行的检查是A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、PET/CT

E、胶囊胃镜

如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选的治疗是A、单纯手术

B、单纯化疗

C、局部放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗

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