题目
A.中度危险及以上患者,评分≥25分,悬挂小心跌倒/防止坠床标识
B.本次住院期间发生跌倒/坠床后,悬挂小心跌倒/防止坠床标识
C.中度危险及以上患者,评分≥25分,悬挂跌倒/坠床标识
D.本次住院期间发生跌倒/坠床后,悬挂跌倒/坠床标识
第2题
A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识
第3题
A.评分≤6分属轻度风险,悬挂防导管脱落警示标识,随时观察
B.评分7-12分属中度风险,随时可能发生导管滑脱,悬挂导管标识,并根据病情每3-5天跟踪评估1天,直至风险值≤6分
C.评分≥13分高度危险,悬挂防导管标识,做到每日评估,做到评估与措施同步
第4题
A.< 8分,极高危
B.9-12分,高危
C.13-14分,中危
D.15-18分,低危
E.>19分,极低危
第5题
A.低危评分<4分,预防措施:尽早活动,基本预防
B.高危评分≥4分,预防措施:基本预防+物理预防
C.低危评分<4分,预防措施:尽早活动,基本预防和(或)物理预防
D.高危评分≥4分,预防措施:基本预防+物理预防+药物预防
E.高危以上病历床旁警示标识,根据分层采取预防措施
第9题
A.所有患者入院24h内完成血栓风险评估
B.低危患者每周评估一次,高危患者3天评估一次
C.所有患者入院8h内完成血栓风险评估
D.低危患者每周评估一次,高危患者1天评估一次
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