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[单选题]

轻度脱水患儿入院第 l 天应供给的液体总量为(在禁食情况下)()

A.50~90ml/kg

B.90~120ml/kg

C.120~150ml/kg

D.150~180ml/kg

E.180~200ml/kg

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B、90~120ml/kg
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第1题

患儿,男,8个月。腹泻3天,大便10余次/天,蛋花汤样伴少量黏液;呕吐,4~5次/天。嗜睡,口干,尿量少。查体
:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、重度高渗性脱水

该患儿第1天应选择的液体种类是A、1:4含钠液

B、2:3:1含钠液

C、ORS含钠液

D、1.4%碳酸氢钠

E、2:6:1含钠液

患儿补液过程中突然抽搐,最可能的原因是A、低钾血症

B、低镁血症

C、低血糖

D、低钙血症

E、低钠血症

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第2题

患儿女性,8个月,因腹泻、呕吐3天收入院,大便7~10次/天,呈蛋花汤样。查体:体温38℃,呼吸30次/分,脉搏
120次/分,前囟、眼窝凹陷,哭时泪少,腹软,肠鸣音弱,尿量减少,心、肺听诊未见异常。实验室检查:血钠139mmol/L。患儿的脱水程度与脱水性质为()A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水

F、高渗性脱水

关于该患儿的补液方案,下列叙述正确的是()A、按50~100ml/kg补充累积损失量

B、按10~40ml/kg补充生理需要量

C、应采用2/3张液补充继续损失量

D、应采用1/4张液补充生理需要量

E、累积损失量应于8~12小时内补液完成

F、补充继续损失量时,输液速度约为每小时5ml/kg体重

在为患儿补液的过程中,护士正确的做法是()A、第1天的补液总量应分布在24小时内输完

B、在第1小时内,应按每小时20ml/kg的速度输入等张含钠液

C、严格掌握输液速度,先快后慢

D、密切观察生命体征变化及脱水改善情况

E、记录24小时出入量

F、第2天的补液方案,与第1天相同

[提示]患儿入院当日傍晚,出现嗜睡、四肢无力、腱反射减弱,听诊心音低钝、心率增快。该患儿的表现提示其最可能出现的问题是()A、低钙血症

B、低钾血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

为患儿补钾时的注意事项是()A、原则为见尿补钾,一般补钾需持续4~6天

B、每日根据补钾总量计算滴速,静滴时间不应超过2小时

C、必要时静脉推注经稀释的氯化钾溶液

D、静脉滴注氯化钾溶液,浓度不可超过0.3%

E、补钾期间,严密监测血钾浓度

F、补钾期间,注意观察患儿心电图的改变

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第3题

患儿,1岁。因腹泻伴中度脱水入院,测其二氧化碳结合力为15mmoL/L,应判定该患儿属于下列哪种情况A.

患儿,1岁。因腹泻伴中度脱水入院,测其二氧化碳结合力为15mmoL/L,应判定该患儿属于下列哪种情况

A.轻度碱中毒

B.轻度酸中毒

C.中度酸中毒

D.重度酸中毒

E.混合性酸中毒

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第4题

患儿6个月龄,腹泻3天。入院体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,尿量稍减少,哭有泪,测血钠136mmol/L,应诊
断为

A、肠炎,轻度脱水(等渗型)

B、肠炎,中度脱水(低渗型)

C、肠炎,中度脱水(等渗型)

D、肠炎,轻度脱水(低渗型)

E、肠炎,重度脱水(等渗型)

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第5题

患儿,1岁。腹泻,每天10余次,水样便。今日呼吸深快,口唇呈樱桃红,尿量极少。查体:四肢厥冷,二氧化碳
结合力8mmol/L,血钾4.3mmol/L,血钠145mmol/L。目前诊断为A、轻度脱水,酸中毒,低钾血症

B、中度脱水,酸中毒,低钾血症

C、重度脱水,酸中毒,低钾血症

D、重度脱水,酸中毒

E、轻度脱水,酸中毒

扩容首选液体为A、2:1等张含钠液20ml/kg

B、4:3:2含钠液20ml/kg

C、2:3:1含钠液20ml/kg

D、2:6:1含钠液20ml/kg

E、5%碳酸氢钠100ml

第1天补液的总量是A、850ml

B、900ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

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第6题

(题干)男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。

(题干)男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

该患儿第一天选择的液体种类是()。A.1:4含钠液

B.2:3:1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2:6:1含钠液

第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择()A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.ORS含钠液

D.1:4含钠液

E.1:1含钠液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患儿,女,6岁,因急性阑尾炎入院,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后滴注青霉素、甲硝唑及β-七叶皂
苷钠15mg/天(正常剂量为5mg/天)。术后第三天患儿开始精神不振,眼睑轻度肿胀。用药第4天,患儿出现烦躁,尿量仅80ml/天,尿蛋白++、管型++,血肌酐 >774.32㎛ol/L,血尿素氮≥15mmol/L,CO2-CP6.94mmol/L。该患儿可能发生了()

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾衰竭

C、心力衰竭

D、休克

E、溶血尿毒综合征

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第8题

男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,
皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L其第1天补液总量应补充每公斤为A、60~80ml

B、81~90ml

C、90~120ml

D、120~150ml

E、150~180ml

当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外A、继续母乳喂养,避免夏季断乳

B、先天性畸形(上腭裂)矫治

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加强气候变化时的护理

E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

估计该患儿的脱水程度及性质是A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度低渗性脱水

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第9题

7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,COCP11.3mmol/L。如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原此患儿脱水的程度及性质应考虑为()

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第10题

女婴8个月,水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日尿量减少,查体,体重8Kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚
暖,血钠125mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、轻度低渗性脱水

B、重度低渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、中度等渗性脱水

E、轻度等渗性脱水

第1天补液总量A、80~100ml/kg

B、150~180ml/kg

C、100~120ml/kg

D、120~150ml/kg

E、60~80mol/kg

第1天补充液体的种类是A、2/3张含纳液

B、1/4张含纳液

C、1/2张含纳液

D、1/3张含纳液

E、等张含纳液

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第11题

女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮
肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是 ()A、轻度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、中度等渗性脱水

E、重度低渗性脱水

其第1天补液总量应补充每千克为 ()A、60~90ml

B、80~100ml

C、150~180ml

D、120~150ml

E、90~120ml

当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外 ()A、注意食具、尿布、玩具消毒

B、进行三浴,按程序进行预防接种

C、继续母乳喂养,避免夏季断乳

D、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

E、加强气候变化时的护理

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