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[主观题]

患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断

答案
A| B| C| D| E| F
PSG是OSAHS的黄金诊断标准,也是区分中枢性睡眠呼吸暂停的重要手段;食管测压是OSAHS的阻塞定位的检查手段。电子鼻咽喉镜下试验和上气道CT+三维重建也有助于了解上气道的阻塞部位;呼吸中枢损害与某些颅脑疾病有关,必要时颅脑MRI可帮助明确诊断。
更多“患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断”相关的问题

第1题

患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理
流程是

A、高血压治疗+PSG监测+CPAP

B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

C、呼吸机治疗(CPAP)

D、手术治疗+CPAP

E、呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

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第2题

患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。上气道重建手术最常见的并发症包括()

A.出血

B.窒息

C.咽腔狭窄

D.咽喉返流

E.鼻咽返流

F.以上都不是

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第3题

中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜
下Muller试验()。最符合的诊断是

A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C、发作性睡病

D、鼻咽狭窄

E、甲状腺功能减退

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第4题

‌患者,男,46岁,因“睡眠打鼾3年,加重伴夜间憋气1年”来我科门诊就诊,该患者行PSG检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,以下不属于该病的病理生理改变的是()。

A.低氧血症

B.二氧化碳潴留

C.胸腔压力的变化

D.引发上皮细胞异型增生

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第5题

患者,男,52岁。夜间睡眠打鼾5年,加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加,并出现夜间打鼾,未在意。
近半年夜间常憋醒。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干;既往史无特殊,无家族特殊病史。体检:身高170cm,体重90kg,血压170/100mmHg;腭垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,咽腔狭窄。问题:

(1)患者拟诊断为何病?

(2)试分析其高血压的病理生理学机制。

(3)其潜在并发症有哪些?

(4)请为其拟定健康教育处方。

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第6题

患者,男,46 岁,因“睡眠打鼾 3 年,加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊,该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征,中度低氧血症的是:

A.AHI 16 次/小时,SaO2 86%

B.AHI 16 次/小时,SaO2 70%

C.AHI 38 次/小时,SaO2 86%

D.AHI 38 次/小时,SaO2 70%

E.AHI 10 次/小时,SaO2 86%

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第7题

患者,男,46 岁,因“睡眠打鼾 3 年,加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊,该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征,中度低氧血症的是:

A.AHI 16 次/小时,SaO2 86%

B.AHI 16 次/小时,SaO2 70%

C.AHI 38 次/小时,SaO2 86%

D.AHI 38 次/小时,SaO2 70%

E.AHI 10 次/小时,SaO2 86%

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第8题

下述哪项不是OSAHS的夜间表现特点()。

A.入睡打鼾

B.憋气、多汗

C.腹式呼吸

D.睡眠不安

E.睡眠姿势异常

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第9题

患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS,同时又拒绝手术治疗,可以考虑哪些治疗措施()

A.减肥

B.口腔矫治器

C.侧卧入睡

D.经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

E.服用镇静剂入睡

F.以上都是

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第10题

患者男,42岁。吸烟15年,咳嗽,咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周,胸部X线示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是( )。

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.纵膈肿瘤

E.肺部炎症

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第11题

患者男,66岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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