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[单选题]

患者男性,38 岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰 6 年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1 周来咳嗽吐黄痰、发热,3 天来心悸气短加重人院。体检:T 38℃,R 28 次/分,BP l00/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120 次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下 3 指,脾(一),无腹水, 双下肢可凹性水肿。 护土发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括()

A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B.询问有无头痛、头晕、黄绿视

C.听心率有无低于 60 次/分

D.有无四肢麻木、针刺样疼痛

E.心律是否由规则变为不规则

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D、有无四肢麻木、针刺样疼痛
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第1题

患者男性,36岁,心悸气促,反复咳血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咳血
,颜色为鲜红色,BP150/90mmHg,该患者最可能的诊断是

A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C. 心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D. 风心病二尖瓣狭窄,肺癌

E. 风心病二尖瓣关闭不全,肺癌

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第2题

患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及哕音,现又大量咯
血,颜色为鲜红色,血压150/90 mmHG。诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌

E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌

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第3题

患者,男性,36岁。心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯
血,颜色为鲜红色,血压150/90 mmHg。诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌

E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌

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第4题

风心病二尖瓣狭窄患者, 近1月来持续发热, 体温波动在38~39℃乏力, 多汗, 四肢关节、肌肉疼痛, 查体: 面包苍白, 球结膜可见点状出血, 心脏听诊有心尖隆隆样杂音, 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音, 肝脾肿大, 临床诊断除风心病外,还应有()。

A.呼吸道感染

B.风湿活动期

C.感染性心内膜炎

D.急性败血症

E.亚急性败血症

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第5题

男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,体温37~38℃,心力衰
竭症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿

该患者的初步诊断是

A.风湿性心肌炎

B.贫血性心脏病

C.风心病,心力衰竭

D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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第6题

二尖瓣分离术最适应于A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C.晚期妊

二尖瓣分离术最适应于

A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者

B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者

C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者

D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

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第7题

患者男性,23岁,心悸气促,反复咯血,心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及湿啰音,现又大量咯
血,血压150/90mmHg,诊断应是

A.高血压病并肺水肿

B.慢性肾炎并肺水肿

C.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

D.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

E.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

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第8题

男性,24岁,风心病,二尖瓣狭窄。辅助检查,左房大,肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属下列哪一期

A、左房代偿期

B、左室代偿期

C、右心受累期

D、右室代偿期

E、左房失代偿期

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第9题

女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动。长期服用地高辛每天0.25 mg,1周来腹泻、恶心、呕吐,进食
量少。 1d来出现心悸,发作性头晕、黑矇。有短阵意识丧失来院。查体:平卧位、神情淡漠。双肺(-),心率38/min,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A.二尖瓣狭窄

B.腹泻

C.血容量过少

D.进食过少

E.洋地黄中毒

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第10题

患者男性,14岁。平时无症状,查体发现胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声,请结合病史和查体指出哪项最正确()

A.风心病二尖瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.左心室假腱索

D.法洛四联症

E.扩张型心肌病

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