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[单选题]

患者女32岁,一年多来反复发生下肢淤斑,月经量增多。血红蛋白100g/L,红细胞3.0×10²/L,血小板40×109/L.入院后诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选()

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.输血

E.输血小板

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B、糖皮质激素
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第1题

患者,女,32岁。近2个月下肢反复出现紫癜,月经量增多。查血象示WBC6.8×109/L,Hb110g/L,PLT53×109/L。应首选的检查项目是()

A、出血时间

B、凝血酶原时间

C、骨髓穿刺检查

D、抗核抗体

E、染色体和基因

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第2题

患者女,26岁。反复发生皮肤粘膜淤点、淤斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癫。住院期间护士发现患
者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等,患者最可能出现了()。

A.心力衰竭

B.眼部疾病

C.颅内出血

D.消化道出血

E.呼吸道出血

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第3题

68岁男性,反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,既往诊断COPD多次急性加重住院治疗,近一年多来反复下肢水
肿,气喘较前加重。今日因为症状突然加重入院治疗。该患者入院查体时,可能出现的体征是哪项()

A、口唇紫绀

B、颈静脉充盈

C、两肺干湿啰音

D、以上都是

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第4题

患者,女,32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折.因失血过多发生休克。入院后应采取的体位
是()

A、头高足低位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、去枕仰卧位

E、俯卧位

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第5题

患者,女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,
咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第6题

患者女,68岁。2型糖尿病史20年,反复发生下肢痈。糖尿病人较易患痈的原因是:()。

A.皮肤屏障功能差

B.营养不良

C.血糖过高

D.胰岛素分泌不足

E.白细胞功能不良

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第7题

患者,女,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外A.病

患者,女,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外

A.病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺

B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

D.患者凝血功能障碍

E.术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

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第8题

患者女性,30岁,既往身体健康。一年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多,来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞 5.6×109/L,血小板50×109/L。初步诊断患者发生的是()。

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.弥散性血管内凝血

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第9题

患者,女,48岁,乙肝引起肝硬化12年。近几个月自觉全身乏力,恶心、呕吐,皮肤黏膜反复出现淤斑,牙龈出血,近2日尿液呈茶色(血尿)。体检发现腹部移动性浊音。入院后出现呕血,次日患者陷入昏迷状态。该患者反复出现淤斑和牙龈出血的原因可能是()

A.血小板被破坏

B.肝素产生增加

C.凝血因子产生减少

D.低蛋白血症

E.纤维蛋白原利用障碍

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第10题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑

C.改用免疫抑制剂

D.血浆交换

E.脾切除

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第11题

患者,女,32岁,行剖腹产术后5天,突发左下肢肿胀1天。试分析其最有可能的疾病,需要做什么体格检查及辅助检查能够明确诊断?治疗原则如何?
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