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[单选题]

在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是患者,男性,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音()

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部可闻第三心音

C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

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A、心尖部第一心音减弱
更多“在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是患者,男性,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻…”相关的问题

第1题

在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部可闻第三心音

C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

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第2题

患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。该患儿最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管异物

C.支气管肺炎

D.肺结核

E.肺囊肿

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第3题

患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性
全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为A、肺动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

C、肺动脉瓣下狭窄

D、肺动脉分支狭窄

E、以上都不是

上述患儿,若出现全身性青紫,说明此患儿与下列哪项合并存在A、右心室肥厚

B、艾森曼格综合征

C、房间隔缺损

D、充血性心力衰竭

E、相对的右房室瓣关闭不全

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点A、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B、杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C、其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D、肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E、肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

该患儿进行心电图检查时,下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、不完全性右束支传导阻滞

D、右心房肥大

E、电轴右偏

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第4题

男性,32岁。患风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压,相对性肺动脉瓣关闭不全。此时肺动脉
瓣区可闻及

A.二尖瓣开放拍击音

B.第三心音

C.收缩中期喀喇音

D.心房收缩音

E.AUSTIN—FLINT杂音

F.全收缩期吹风样杂音

G.舒张期哈气样杂音

H.GRAHAM—STEEL杂音 下列病例可有上述哪项体征

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第5题

患儿男,5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二心音亢进。如果此患儿无条件进行手术,可能会出现并发症,但最不易出现的并发症是()

A.支气管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.脑血栓

E.肺水肿

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第6题

患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀
,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T 37.3℃,P 86次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张

B、肺囊肿

C、支气管异物

D、肺结核

E、支气管肺炎

最需要进一步明确的是A、院外治疗经过

B、家庭和生活环境状况

C、发病时有无异物吸入

D、X线

E、有无过敏史

为明确诊断,需要首先进行的辅助检查是A、肺功能

B、心电图

C、过敏原皮肤试验

D、CT

E、痰培养

如诊断明确后,需要进行的治疗是A、长期随访

B、气管切开

C、拍背

D、支气管镜

E、雾化治疗

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第7题

男性,38岁,患风心病,近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体:两肺闻及湿啰音,心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为()

A、二尖瓣狭窄,急性肺水肿

B、二尖瓣关闭不全,急性肺水肿

C、二尖瓣狭窄,右心衰竭

D、二尖瓣狭窄伴关闭不全

E、二尖瓣关闭不全,右心衰竭

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第8题

患儿男,5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二心音亢进。该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛,入院后怀疑洋地黄中毒,最可能的心电图表现是()

A.窦性心动过缓

B.ST-T段呈鱼钩样改变

C.二度房室传导阻滞

D.室性期前收缩二联律

E.Qr间期缩短

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第9题

患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体
位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是

A.缺血性心肌病

B.心包积液

C.扩张型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.风湿性心瓣膜病

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第10题

男性,38岁,患风心病,近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体:两肺闻及湿哕音,心尖区舒张中期隆隆样杂音、第
一心音亢进。考虑诊断为()

A.二尖瓣狭窄,急性肺水肿

B.二尖瓣关闭不全,急性肺水肿

C.二尖瓣狭窄,右心衰竭

D.二尖瓣狭窄伴关闭不全

E.二尖瓣关闭不全,右心衰竭

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第11题

张XX,男,56岁 主诉:因反复头昏头痛15年,加重半年伴视物模糊一天入院。 病史:患者15年前无明显诱因出现轻度头昏头痛,尤以午后及情绪激动后为著。休息后可缓解。未加重视。以后,上述症状反复出现并逐年加重。去年体检时发现血压高,约220/110mmHg,服“降压灵”后,症状有所减轻。近半年来,因工作繁忙,头痛明显加重,昨日因情绪激动后出现视物模糊,遂来院诊治,门诊以高血压之诊断收入。 体检:血压250/120mmHg,脉搏98次/分,呼吸20次/分,面色红润,神志清楚。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。眼底检查:动脉呈银丝状,动静脉交叉压迹明显,左眼底可见散在出血及渗出物。肺部检查无异常。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1.5cm,心界向左下方扩大,心音有力,心率98次/分,律齐,心尖处可闻及吹风样收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音增强。余各瓣膜听诊区未闻及异常心音及杂音。 讨论内容: 1. 该患者的可能诊断是什么? 2. 血压升高对心脏功能有何影响? 3. 机体在正常情况下可通过什么机制调
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