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[单选题]

男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。27.该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺源性心脏病

D.肺癌

E.慢支+肺气肿+心肌病

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C、慢支+肺气肿+肺源性心脏病
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第1题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第2题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重人院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿音，P，亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（），肝﹣颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是（）

A.祛痰剂

B.利尿剂

C.强心剂

D.抗生素

E.心血管扩张剂

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第3题

患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A、强心剂

B、利尿剂

C、心血管扩张剂

D、抗生素

E、祛痰剂

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第4题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干
、湿啰音，P亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第5题

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（)

A、慢性支气管炎

B、慢支、肺气肿

C、慢支、风湿性心瓣膜病

D、慢支、肺气肿、肺心病

E、慢支、冠心病

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第6题

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.
5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

A、冠心病

B、风湿性心脏病

C、原发性心脏病

D、肺源性心脏病

E、大叶性肺炎

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第7题

男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第8题

患者，男，65岁。反复咳嗽，咳痰20年，加重1周而入院。现症见咳嗽气促，痰多色黄质稠，咳吐不爽，身热，口
干欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.定喘汤

B.麻杏石甘汤

C.桑白皮汤

D.加减泻白散

E.温胆汤

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第9题

病人，男性，65岁。有慢性支气管炎病史20年，反复发作咳嗽、咳痰、气喘，3年来活动后感心悸、呼吸困难，时
有下肢水肿。1周来咳嗽、脓痰、呼吸困难加重，上腹饱胀，少尿，两下肢水肿，口唇发绀。血常规检查：WBC10．0×109／L，N90％。动脉血气：pH7．35，PaCO27．5kPa，PaO26．2kPa。

给病人使用利尿剂时需注意采用()

A．缓慢、大量、间歇

B．缓慢、小量、持续

C．缓慢、小量、间歇

D．快速、小量、间歇

E．快速、小量、持续

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第10题

患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双
肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A、控制肺部感染

B、给予解痉平喘药

C、给予止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿

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第11题

男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性肺源性心脏病

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