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[单选题]

患者女性18岁,胸痛伴有呼吸困难一天,查体:瘦高体型,纵膈明显向右移位。患者既往有类似症状,但是程度较轻。胸部x线提示右侧气胸。此时患者应采取的治疗措施不包括()

A.右侧胸腔壁式引流

B.开胸手术

C.右侧胸腔穿刺抽气

D.吸氧

E.无创通气

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B、开胸手术
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第1题

男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸,纵膈明显向左移位。患者既往有
类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括

A、右侧胸腔闭式引流

B、胸腔镜手术

C、右侧胸腔穿刺抽气

D、面罩吸氧

E、无创通气

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第2题

患者女性68岁,既往双下肢静脉曲张病史,突发呼吸困难、胸痛,查PO2分压下降,D-二聚体5900ug/l,因首先考虑?()

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

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第3题

(题共用题干)男,18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查

(题共用题干)

男,18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。

患者的初步诊断是 查看材料

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陈旧性心肌梗死

D.室间隔缺损

E.二尖瓣脱垂

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第4题

【案例】女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前
突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

首先选择的检查是

A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查

哪项治疗是错误的

A.避免体力活动及剧烈活动

B.胸痛患者需做冠状动脉造影术

C.瓣膜置换术

D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术

E.大剂量使用利尿剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

女性,38岁,20天前因车祸致左肢骨干骨折,经内固定术治疗,2h前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体:血压80/55mmHg,右肺有少量哮鸣音。该患者病情变化最可能是原因是()

A.支气管哮喘急性发作

B.急性心肌梗死

C.COPD急性加重

D.急性肺动脉栓塞

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第6题

女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛
、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是A、复合伤

B、多外伤

C、多发伤

D、多部位伤

E、胸腹联合伤

正确的治疗措施是A、进一步检查,明确损伤脏器

B、胸腔闭式引流

C、剖胸探查

D、剖腹探查

E、胸腔闭式引流、剖腹探查

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第7题

患者女性,52岁,主诉阵发胸痛、胸闷4天入院,4天前感胸痛,伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血
、发热,否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音P2>A2,未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图示V1~4导联T波倒置。于外院诊断为"冠心病、不稳定性心绞痛",并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是

A、血气分析

B、血常规

C、D-二聚体

D、PT、APTT

E、BNP

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第8题

男性患者,18岁,瘦高体形,突发胸痛,深呼吸时加重,伴呼吸困难,无发热,无咳嗽咳痰,该患者的诊断可能

A.自发性气胸

B.肺炎

C.带状疱疹

D.心肌炎

E.肋间神经痛

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第9题

,患者,男性,18岁,因胸痛就医,病历资料中有助于判断自发性气胸的信息是()

A.胸痛发作时在与同学踢足球

B.胸片显示有气胸线

C.听诊患侧呼吸音减弱

D.有轻度呼吸困难

E.叩诊患侧呈鼓音

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第10题

女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋问可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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第11题

哪些症状提示患者为高危胸痛患者()

A.意识障碍、晕厥

B.大汗、肢端湿冷

C.伴有恶心、呕吐、腹泻

D.呼吸困难、脉搏细弱

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