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[单选题]

女,61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查:端坐位,血压156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸音消失,左下肺有湿性啰音。胸透:右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞418/1,白细胞79/L,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑()

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

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D、漏出液
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第1题

女,61岁,咳嗽、气促,不能平卧4天。体查:端坐,血压21.8/13kPa,心率110次/分。右下肺呼吸音消失;左下
肺有湿性哕音。胸透:右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋膈角变钝。胸腔积液常规:淡黄色,比重1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L,红细胞418/ml,白细胞79/ml,未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

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第2题

女,61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查:端坐位,血压156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸音消失,左下肺有湿性啰音。胸透:右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞418/μ1,白细胞79/μL,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、血性胸腔积液

D、漏出液

E、化脓性胸膜炎

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第3题

某病人,女,61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查:端坐位,血压156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼
吸音消失,左下肺有湿性啰音。胸部透视:右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度1.016,蛋白质24 g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1 000 U/L;红细胞418/μl,白细胞79/μl,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑()

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

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第4题

患者,女,60岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查:端坐位,血压156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸
音消失,左下肺有湿性哕音。胸部透视:右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞418/μl,白细胞79/μL,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜

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第5题

下列对“主诉”的描述,正确的是()

A.患风湿性心脏病2年,加重4天

B.活动后胸闷2天,加重半小时

C.咳嗽、呼吸气促

D.咳嗽3天,支气管炎10年

E.反复头晕、头痛、出汗、心悸10年,加重伴夜间不能平卧、下肢浮肿、少尿1周

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第6题

病例摘要:李某,女,36岁,已婚,职员。患者20余年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状,发作时曾予糖
皮质激素治疗症状可缓解,但未坚持治疗。2年前经相关检查确诊为"支气管哮喘",给予舒利迭、顺尔宁等药物治疗,病情尚稳定。1周前患者受凉后再次出现咳嗽、喘息、气促,喉中痰鸣,不能平卧等症状,经予抗感染、解痉平喘治疗后症状有所改善。现患者仍有咳嗽,喘息气促,喉间痰鸣,咯黄色黏痰,口渴喜饮,身有汗出,大便偏干,小便色黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。

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第7题

患者,女,18岁。主诉:发热3天,咳喘1天。现病史:3天前感寒后发热,体温37.8℃,伴有恶寒,轻微咳嗽,无汗。家长喂服退热西药后汗出热退,随即发热再起,体温最高达39.4℃,咳嗽加重,1天前出现喘促。刻症:咳嗽气促,咯吐黄稠痰,甚则喘息不得平卧。胸中烦热,身热汗出,口渴引饮,二便尚可。查:舌边尖红,舌苔黄,脉浮滑数。问:此属何汤证,其简要病机、治法、方药如何
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第8题

患者,女,61岁。高血压病史18年,劳累后喘息。近日外感后,喘息加重,咳嗽,咳吐泡沫痰,夜间不能平卧,心
悸气短,面色白,形寒肢冷,尿少,下肢轻度浮肿,便溏,舌淡齿痕,脉沉细。应首先考虑的诊断是

A.心绞痛心肺气虚证

B.高血压病气虚血瘀证

C.支气管哮喘气阴亏虚证

D.慢性支气管炎心肾阳虚证

E.心力衰竭心肾阳虚证

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第9题

女,61岁,慢性咳嗽20年,活动后憋喘5年,10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能平卧,咳嗽,咳黄痰,低热。查体:端坐呼吸,口唇发绀,心率110次/分,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性口啰音。血常规:白细胞及中性粒细胞增高,胸片:两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑

A、慢性支气管炎

B、肺心病急性加重期

C、充血性心力衰竭

D、肺心病慢性迁延期

E、肺心病临床缓解期

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第10题

病人,女,29岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄3年,孕20周起活动时常有心慌气促,现孕38周,因心悸咳嗽夜间不能平卧、心功能级急诊入院,最佳的治疗方案是()

A.积极控制心衰后行剖宫产

B.积极控制心衰同时行剖宫产

C.积极控制心衰同时行引产术

D.适量用抗生素后继续妊

E.纠正心功能等待自然分娩

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第11题

患者女,70岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏稠呈黄色,不
易咳出。测血气分析氧分压5.0kPa,血二氧化碳分压11.3kPa。根据患者目前的情况,选用的排痰措施为()

A.超声雾化吸入

B.机械吸痰

C.拍背

D.指导有效咳嗽

E.体位引流

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