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[单选题]

患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()

A.维持原剂量,直至血小板升至正常

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.逐渐减少激素用量,维持半年以上

D.停用激素,作脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂

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C、逐渐减少激素用量,维持半年以上
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第1题

患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不
大,血象检查Hb 110 g/L,WBC 4.6×109/L,PLT 30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。

该患者的诊断应首先考虑为

A.功能性子宫出血

B.遗传性毛细血管扩张症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.巨核细胞白血病

E.周期性血小板减少症

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第2题

患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。
血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109/L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。

该患者的诊断应首先考虑为

A.功能失调性子宫出血

B.遗传性毛细血管扩张症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.巨核细胞白血病

E.周期性血小板减少症

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第3题

女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常 服用保泰松等药
物。家中无类似疾患者。l0岁起经常刷牙出血。本患者的诊断,不应考虑哪种情况()。

女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常 服用保泰松等药物。家中无类

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第4题

根据上文,回答第 81~82 题。 女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此

根据上文,回答第 81~82 题。

女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者

第 81 题 本患者的诊断,不应考虑哪种情况()。

A.先天性血小板功能异常

B.获得性血小板功能异常

C.血友病

D.维生素C缺乏

E.过敏性紫癜

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第5题

患者女性,23岁,因“反复皮肤淤青3年,月经量多10天”入院。查体:全身皮肤散在瘀点、紫癜,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。 患者首先应该选择的检查是:

A.妇科 B 超

B.抗核抗体系列

C.凝血四项

D.血常规

E.腹部 B 超

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第6题

患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10^9/L,血小板26×10^9/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10^9/L,下一步治疗应为()

A.继续加大激素用量

B.维持原激素用量,加用胰岛素

C.换用细胞毒类免疫抑制剂

D.停用激素,做脾切除手术

E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

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第7题

女,l8岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血本患者的诊断,不应考虑哪种情况

A.先天性血小板功能异常

B.获得性血小板功能异常

C.血友病

D.维生素c缺乏

E.过敏性紫癜正确

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第8题

女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑,月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类
似疾患者。10岁起经常刷牙出血。

本患者的诊断,不应考虑哪种情况

A.获得性血小板功能异常

B.先天性血小板功能异常

C.血友病

D.维生素C缺乏

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第9题

女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类
似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断,不应考虑哪种情况

A.先天性血小板功能异常

B.获得性血小板功能异常

C.血友病

D.维生素C缺乏

E.过敏性紫癜

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第10题

女,30岁,婚后3年未孕,月经不规律15年,2~3个月一次,量中等,患者体重70kg,身高155cm,毛发不重,B超提示双卵巢多囊样改变。内分泌检查可能的结果是()

A.FSH/LH升高

B.LH/FSH升高

C.FSH、LH均升高

D.FSH、LH均降低

E.E2/EI升高

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第11题

患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜。月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红:蛋白105g
/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.药物性血小板减少性紫癜

C.Evans综合征

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

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