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[单选题]

慢性肾炎继发高血压,且合并肾功能不全、高血钾时,应慎用的降压药是（）

A.利尿剂

B.CEI类药物

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.中枢降压药

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B、CEI类药物
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第1题

患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白()，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA()。最可能的诊断是：

A.风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

B.血小板减少性紫癜合并继发贫血

C.慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变

D.SLE

E.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

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第2题

某慢性肾炎肾功能不全病人出现骨质疏松、佝偻病、骨折等。何故（）

A.血钾过多

B.甲状腺功能减低

C.继发甲状旁腺功能亢进

D.继发甲状腺素过多

E.尿素氮过多

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第3题

诊断考虑为A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环血容量不足D．急

诊断考虑为

A．急性肾炎合并肾功能不全

B．急性肾炎合并高血压脑病

C．急性肾炎合并循环血容量不足

D．急进性肾炎

E．慢性肾炎

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第4题

某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.高血压与肾炎的发病史

D.眼底改变

E.心功能改变

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第5题

慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

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第6题

小儿慢性肾炎急性发作与感染有关，其前驱期同急性肾炎，担忧持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定（）
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第7题

患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检:体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检:蛋白（），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为（）

A.急性肾炎合并肾功能不全

B.急性肾炎合并循环充血

C.急性肾炎合并高血压脑病

D.急进性肾炎

E.慢性肾炎

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第8题

（144～145 题共用题干）患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头 晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐l次。体检： 体温37.6℃、血165/120mmHg，眼睑、双 下肢水肿。尿常规：蛋白++、红细胞15～ 20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。第 144 题 诊断考虑为（）

A.急性肾炎合并肾功能不全

B.急性肾炎合并高血压脑病

C.急性肾炎合并循环血容量不足

D.急进性肾炎

E.慢性肾炎

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第9题

女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全（）

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

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第10题

患者男，30岁。头晕，乏力2年。查体：血压160／100mmHg，实验室检查：血红蛋白80g，／L，尿比重1.014，尿蛋白（），颗粒管型0～2／HP,BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

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第11题

患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血
红蛋白65g/L。尿蛋白()，红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是A、慢性肾炎高血压型

B、慢性肾功能不全氮质血症期

C、慢性肾功能不全尿毒症期

D、恶性高血压

E、急进性高血压

若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是A、青霉素

B、头孢菌素

C、红霉素

D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E、多西环素（强力霉素）

若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是A、硝普钠

B、酚妥拉明

C、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

D、钙通道阻滞剂

E、哌唑嗪

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