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[单选题]

某男,45岁,有扩张型心肌病病史,本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首优的护理问题为()

A.气体交换受损

B.体液过多

C.睡眠形态紊乱

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第1题

心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是()

A.低效性呼吸型态

B.体液过多

C.清理呼吸道无效

D.活动无耐力

E.气体交换受损

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第2题

下列排序哪个是正确的()

A.病人首优的护理诊断可以有多个

B.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

C.首优的护理诊断解决之后,再解决中优的护理问题

D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前

E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题

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第3题

赵某,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能IV级,心电图提示心率为96次/分,心房颤动,血清钾5.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该病人不宜用()

A.单硝酸异山梨酯

B.呋塞米

C.螺内酯

D.地高辛

E.美托洛尔

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第4题

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失,诊断为腹股沟直疝,对该病人行疝修补术后,术后3天后病人体温38.5℃,切口处红肿,并有少量的脓性渗液,该病人出现的护理问题为()

A.术后阴囊水肿

B.切口感染

C.体液过多

D.组织灌注量改变

E.术后阴囊血肿

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第5题

患者,女性,48岁。肝硬化病史10年,本次因肝功能失代偿、大量腹水入院,给患者放腹水的护理措施不妥的是()

A.术前测量体重、腹围

B.术前排空膀胱

C.术中观察生命体征

D.术后缚紧腹带

E.术后平卧2小时

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第6题

患者,男性,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼吸末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人首要的护理问题是()

A.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关

B.舒适的改变:与呼吸困难有关

C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛

D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及

E.焦虑:与呼吸困难,健康状态有关

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第7题

患者,男,50岁。因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变的是()

A.感染

B.中毒

C.体液紊乱

D.呼吸困难

E.心功能不全

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第8题

急性心肌梗死病人首优的护理问题是()

A.处理缺陷

B.恐惧

C.有便秘的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

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第9题

张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉体息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。病人出现呼吸困难的原因是()

A.肺淤血

B.体循环淤血

C.肺部感染

D.呼吸衰竭

E.胸腔积液

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第10题

气胸的主要护理诊断()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.知识缺乏

D.潜在并发症

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