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[多选题]

核赔时,我们复核以下哪些资料()

A.应报销人信息

B.费用信息

C.收款账户信息

D.非本人领款的关系证明

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第1题

理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付,以及以下哪些环节。()

A.赔款追偿

B.损余物资处理

C.客户回访

D.投诉处理

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第2题

以下关于核赔说法正确的是()
A.核赔是对赔案全流程的审批和监督

B.应重点审核赔案是否属于保险责任、损失确定是否准确、理算是否准确、资料是否齐全

C.核赔过程中发现问题的,应一次性明确核赔意见,退回经办人员进行完善或提交调查

D.核赔人应在权限范围内处理赔案,对超出权限范围的,应直接上报上级核赔人审批,无须再进行审核

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第3题

根据案件的性质、给付金额、核赔权限以及审批制度,已复核的案件应逐级呈报有相应权限的
主管进行()。

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第4题

在核赔过程中,发现以下哪些情况时需提请二次核保()。

A.感冒、上呼吸道感染

B.一年内三次因为狗咬伤注射疫苗

C.高血压2级

D.心肌缺血

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第5题

以下公式和要求是否正确:核赔时效=(T核赔通过—T索赔时间)—(T资料收集完毕时间—一次性告知补充资料时间)<30天()
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第6题

以下关于批量开卡操作处理错误的是___

A.对批量办卡单位应开展尽职调查,并在系统里建立客户号

B.业务经办和复核人员在进行系统处理前,应认真核对开卡资料,准确录入并导入系统

C.在CSAS系统执行批量开卡操作时,必输录入单位代办人信息,应确保录入的代办人客户号状态正常,否则会导致批量开卡整批报错

D.单位代理批量开立的个人借记卡,在被代理人持本人有效身份证件确认身份、办理激活手续前,该借记卡可正常使用

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第7题

保险公司核保时应对投保产品的适合性、投保信息、签名等情况进行复核,发现以下哪些问题时不得承保?()

A.产品不适合

B.信息不真实

C.客户无继续投保意愿

D.代签名

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第8题

()是核赔部门内部风险防范的一个重要环节。

A.立案

B.理算

C.复核

D.审批

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第9题

以下哪些被回退两次以上,扣2分/案()

A.OA

B.核赔

C.核损

D.立案

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第10题

核赔工作应把握的主要原则有哪些?
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