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[单选题]

患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,急诊入院查体:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿啰音。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶出现升高()。

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.碱性磷酸酶(AKP)

C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.肌酸磷酸激酶(CPK)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

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第1题

(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊

(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊入院。查体:端坐位,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿啰音。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶出现升高

A. 丙氨酸氨基转移酶

B. 碱性磷酸酶

C. 门冬氨酸氨基转移酶

D. 肌酸磷酸激酶

E. 乳酸脱氢酶

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第2题

男、70岁。因持续心前区疼痛6小时入院,伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP:110/80mmHg,呼吸30次/分,双肺满布湿罗音,心率110次/分,S1低钝,可闻及S3奔马线,患者的心功能分级:

A.killip3级

B.killip4级

C.killip2级

D.killip1级

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第3题

患者男,66岁,因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而人急诊室。病人烦躁不安,面色苍白,呼吸
急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查,发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。

问题:(1)写出诊断该病的依据。

(2)并列出相应的护理措施。

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第4题

患者男,63岁,持续心前区疼痛5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室纤颤,此时责任护士应即刻采取的首要措施是()

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射异丙肾上腺素

C.静脉注射毛花苷C

D.非同步电除颤

E.同步电除颤

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第5题

男,66岁,因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安,面色苍白,呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查,发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。问题:1.该患者入院后还应完善哪些检查?目的是什么?2.如何对该患者进行治疗?

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第6题

患者,男,65岁。持续心前区疼痛5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室纤颤,
此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射异丙肾上腺素

C.静脉注射毛花苷C

D.皮下注射肾上腺素

E.非同步电除颤

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第7题

简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总
分15分)

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第8题

患者,男性,71岁。患高血压1 8年,服药不规律,无明显症状时常自行停药,血压在165/100mmHg。今晨因心
前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊,心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧,减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.降低血压

D.防止肺栓塞

E.改善呼吸功能

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第9题

患者,男,75岁,高血压病20年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病10年,应用降糖药物控制血糖。近半月
来偶发心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,出现宽大畸形Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟5~6个,BP130/90mmHg。

急诊护士经评估后,找出目前危害病人生命的护理诊断是()。

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.潜在并发症:室颤

E.有感染的危险

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第10题

患者男,60岁。突发心前区疼痛,向左侧肩背部放射,自服速效救心丸10粒,疼痛1小时不能缓解,伴大汗、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,测血压70/40mmHg。急救处理不正确的是()。

A.立即给予吸氧,4~6L/分

B.绝对卧床休息,尽量避免搬动

C.补充血容量,应用升压药物及血管扩张剂

D.立即实施PCI,使冠状动脉再通,缩小心肌坏死范围

E.立即给予心电、血压、呼吸监护,密切观察生命体征变化

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第11题

患者,男性,71岁。患高血压l8年,服药不规律,无明显症状时常自行停药,血压在165/100mmHg。今晨因心前
区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊,心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧,减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.降低血压

D.防止肺栓塞

E.改善呼吸功能

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