男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：()

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

A、消化性溃疡穿孔

B、肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、胆石症

E、急性胰腺炎

A．消化性溃疡穿孔

B．肠梗阻

C．急性阑尾炎

D．胆石症

E．急性胰腺炎

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、尿路结石

D、心绞痛

患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是

A、急性重症胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肝炎

E、肠梗阻

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是

A、血淀粉酶

B、血常规

C、血清脂肪酶

D、尿淀粉酶

E、AFP

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为

A、急性胃肠炎

B、急性上消化道穿孔

C、急性胆囊炎

D、，急性胆管炎

E、急性胰腺炎

131～134 题共用题干

男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

第 131 题 最可能的诊断是（）。

某男，32岁，2天前大量饮酒后出现大便色黑如柏油，伴胃脘灼热疼痛。此为()

A、远血

B、近血

C、痢疾

D、肛裂

E、痔疮