题目
A.医疗机构总分值
B.医院权重系数
C.医疗机构分值点值
D.医疗服务项目费用
第1题
A.在功能影像学的指导下优化PCI手术
B.支架植入前进行充分预处理,实现精准PCI
C.完善PCI的临床路径,特别是术中手术操作的临床路径
D.在非必要的情况下,本年结余太多会导致后续医保支付费用的下降
第3题
A.在2019到2021年试点基础上,按2022年、2023年、2024年三年进度安排。以省(自治区、直辖市)为单位,分别启动不少于40%、30%、30%的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费
B.统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖,每年进度应分别不低于40%、30%、30%,2024年启动地区须于两年内完成
C.统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现DRG/DIP付费医疗机构病种全面覆盖,每年进度应分别不低于70%、80%、90%,2024年启动地区须于两年内完成
D.统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%,每年进度应分别不低于30%、50%、70%,2024年启动地区须于两年内完成
第4题
A.多收住院病人
B.多看门诊病人
C.多收治大病重病病人
D.多开展非医保报销项目
E.控制次均费用,降低病种成本费用
F.多开展日间手术
第5题
A、定期按时完成政府部门下达的指令性任务,配合完成调研任务、配合管理部门审查监督工作等
B、配合医保部门对参保人进行医保相关政策、待遇、经办等方面宣传
C、配合完成行业协会等相关部门组织下达的任务,积极参加相关部门开展的行业统计工作
D、每查询有一条行政处罚记录,扣5分,处罚记录超过五次的零售药店,不能参与评选
第8题
A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;
B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;
C.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%;
D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%
第9题
A.为符合条件的残疾儿童康复机构办理教育资质
B.将符合条件的残疾儿童康复机构增设为当地特殊教育学校的学前部(班)、特教部(班)
C.支持特殊教育学校开展残疾儿童康复救助工作
D.及时将符合条件的定点康复医疗机构纳入医保协议管理范围
第10题
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%
C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号
D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
E.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%
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