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[单选题]

患者女,48岁。大出血休克,体温35C以下,BP75/45mHg,P10次/min.遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理为()

A.应用烤灯

B.给予补液

C.给予输血

D.热水擦浴

E.用热水袋保暖

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第1题

以下关于透析中发生针滑脱的应急预案不正确的是()。

A.立即停止血泵,夹闭动静脉血路管

B.压迫穿刺部位

C.休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析

D.休克患者遵医嘱迅速补液、输血

E.稳定患者情绪

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第2题

体温不升多见于()

A.发冷患者

B.恶性肿瘤患者

C.贫血患者

D.大出血休克患者

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第3题

患者,女性,23岁。诊断:伤寒,现体温正常。护士遵医嘱为其大量不保留灌肠,操作正确的是()

A.准备灌肠溶液800ml

B.溶液温度37-39℃

C.嘱患者取右侧卧位

D.液面与肛门的距离不超过30cm

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第4题

患者,女,68岁。胃大部切除术后第3天,体温39.3℃,在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()

A.用温水帮患者擦浴

B.通知营养科调整患者饮食

C.开放静脉通道,点滴抗生素

D.遵医嘱发退热药

E.检查血常规,看白细胞数量

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第5题

患者,男,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输库存血600ml,输血10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是()

A.平衡盐溶液

B.氯化钠

C.氯化钾

D.碳酸氢钠

E.氯化钙

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第6题

患儿,2岁半,因腹泻3天,无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液400ml,该液体中最多可加入10%氯化钾()。

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml

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第7题

对体温过低的老年患者,下列护理措施哪项不妥()。

A.提高室温

B.保暖

C.饮热饮料

D.持续监测体温变化

E.增加患者活动量

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第8题

患者男,55岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。医嘱予以输血、补液。此时,该患者应警惕的最严重的并发症是()

A.感染

B.便血

C.肝性脑病

D.黄疸

E.腹水

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第9题

患者取血/送达环节?()
A.取血前,监测患者生命体征,体温正常者,通知输血科送血;如体温异常,应报告医生,遵医嘱对症处理,特殊情况不能输血,应及时通知输血科暂停发血

B.血液制品运送必须放置于专用转运箱

C.血液制品送达后由两名医护人员共同做好三查十对,核查血液质量及患者信息,准确无误后登记转运箱温度,完成送达确认

D.严禁一名医护人员同时为2名患者取血/送血

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第10题

患者女性,20岁。因车祸入院,BP72/49mmHgP136次/分,中心静脉压4cmH2O该患者首要的治疗措施是()

A.充分补液

B.适当补液

C.给予强心药

D.给予扩血管药

E.补液试验

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第11题

患者,男性,24岁。因严重腹泻入院。护理措施错误的是()

A.高热量、高维生素、多纤维素饮食

B.遵医嘱补充水、电解质

C.便后温水擦洗肛门

D.遵医嘱给予止泻药

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