题目
A.患者生命体征、体位合适与舒适度、受压皮肤情况、麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固
B.评估24小时出入量、评估各种留置管道是否牢固、通畅、有无扭曲、打折;引流液颜色、量、性质,何时可拔除
C.引流液颜色、量、性质,何时可拔除
D.评估排气排便情况,何时能进水进食,进食的种类、进食量
E.何时能起床下地活动等,其他根据专科特点评估专科情况
第2题
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅,翻身时勿将引流管打折,脱出,观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战,必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
第3题
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
第4题
A.输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况,有无输血不良反应等
B.输血后疗效评价情况:包括症状、体征、血色素是否有改善,评估有无继续输血指征等
C.手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致
D.手术记录
第7题
B观察全身不适状况,有无发热等不适
C观察导管外露长度的变化,以及是否有打折、破损
D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况
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