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[多选题]

属于手术后评估的内容有

A.患者生命体征、体位合适与舒适度、受压皮肤情况、麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固

B.评估24小时出入量、评估各种留置管道是否牢固、通畅、有无扭曲、打折;引流液颜色、量、性质,何时可拔除

C.引流液颜色、量、性质,何时可拔除

D.评估排气排便情况,何时能进水进食,进食的种类、进食量

E.何时能起床下地活动等,其他根据专科特点评估专科情况

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第1题

肺癌术后即刻护理()。

A.评估麻醉恢复情况

B.密切监测生命体征

C.给氧

D.评估伤口及引流液情况

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第2题

泌尿系结石病人术后护理包括()

A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况

B.严密观察生命体征并做好记录

C.保持各引流管通畅,翻身时勿将引流管打折,脱出,观察引流液的颜色、量和性质并做好记录

D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战,必要时遵医嘱做血、尿培养

E.上床栏保护以防坠床

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第3题

属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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第4题

输血相关病程记录应包括()

A.输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况,有无输血不良反应等

B.输血后疗效评价情况:包括症状、体征、血色素是否有改善,评估有无继续输血指征等

C.手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致

D.手术记录

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第5题

膀胱肿瘤术后专科护理有()

A.了解手术方式

B.了解术中情况

C.观察伤口情况

D.有无腹痛、腹胀

E.有无腹肌紧张等腹膜炎表现

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第6题

关于前置胎盘手术后一般护理正确的是()

A.注意倾听患者的主诉,密切观察病情变化

B.动态监测生命体征

C.监测意识状态、尿量、阴道出血

D.子宫收缩、切口敷料有无渗血

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第7题

导管维护时应观察的内容有()。
A观察穿刺点有无渗血渗液等异常情况,周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物

B观察全身不适状况,有无发热等不适

C观察导管外露长度的变化,以及是否有打折、破损

D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况

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第8题

下列哪项不属于手术后病人的交班内容?()

A.镇痛药应用情况

B.术前治疗状况

C.术后清醒时间

D.何种麻醉下施何种手术

E.伤口及血压情况

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第9题

敷料选择的要点()。

A.伤口的深度

B.基地的情况

C.渗液的情况

D.有无感染

E.周围皮肤的情况

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第10题

巡回护士与PACU护士共同病情交接内容()

A.手术切口以及引流管情况

B.输液通道、皮肤交接

C.查看、评估受压部位皮肤情况

D.查看、评估受压部位皮肤情况

E.以上都是

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