题目
A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C.翻身后将患者更换伤口敷料
D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲
E.在患者两膝之间夹上软枕
第1题
A.患者应侧卧于健侧
B.翻身后更换伤口教料
C.翻身前必须夹紧引流管
D.翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲
E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
第2题
A.翻身石需遵循接力原则
B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引
D.颅脑手术者应采取健侧或平卧位
E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
第3题
A.为颅骨牵引患者翻身先放松牵引
B.患者肥胖应两人同时对称托住后翻身
C.二人操作时将患者稍抬起再移动
D.患者身上置引流管,应关闭再移动
E.敷料潮湿时先翻身再更换
第4题
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm
第7题
A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出
B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏
C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药
E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况
第9题
A.引流管开口低于侧脑室平面10-15cm
B.引流管开口高于侧脑室平面10-15cm
C.引流管低于开口处60cm
D.引流管开口低于侧脑室平面15-30cm
E.引流管开口与侧脑室平面平齐
第10题
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅,翻身时勿将引流管打折,脱出,观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战,必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
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