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[单选题]

患者,男,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110inmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128。次/分;节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。应采取下列哪项措施()。

A.地西泮10mg肌内注射

B.西地兰0.2mg静脉注射

C.复查头颅CT或采取快速降颅压措施

D.急查血离子、肾功能、血气

E.加用广谱、高效抗生素及降血压药

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第1题

(共用题干) 男,60岁,患慢支、肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h 来诊,查体:浅昏

(共用题干) 男,60岁,患慢支、肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h 来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/1 10mmH9,双肺散在千哆音,中下部湿哆音,HR128/min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。 该患者应进行下列哪项最重要的检查

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功、离子

D.动脉血气分析

E.头部CT检查

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第2题

男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿
啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎

B、慢性支气管炎急性发作

C、老年性肺气肿

D、慢支、肺气肿、肺心病

E、肺源性心脏病失代偿期

为明确诊断,下列哪项不作首选A、胸部X线

B、心电图

C、肺功能

D、血气分析

E、超声心动图

该患者X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径>15mm

B、肺动脉段突出

C、膈低平

D、肺纹理紊乱

E、心影明显增大

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第3题

男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是()

A.通畅呼吸道

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第4题

男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg.双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒。随即又出现谵语、躁动,你认为可能是以下什么原因()

A.呼酸合并代碱

B.颅内出现新的出血灶

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

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第5题

男60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为可能是以下什么原因()

A.颅内出现新的出血灶

B.呼酸合并代碱

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

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第6题

根据以下材料,回答题 男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸

根据以下材料,回答题

男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿哕音,肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是()。 查看材料

A.喘息型慢性支气管炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.老年性肺气肿

D.慢支、肺气肿、肺心病

E.肺源性心脏病失代偿期

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第7题

男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。提示:该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,提问:你认为可能是哪些原因()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.脑血管意外

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

F.低钠血症

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第8题

男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)血气分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L提问:为何种酸碱失调()

A.失代偿性代酸

B.失代偿性呼酸

C.失代偿性代碱

D.失代偿性呼碱

E.失代偿性呼酸合并代酸

F.失代偿性呼酸合并代碱

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第9题

患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。

A.慢支

B.慢支, 肺气肿

C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)

D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭

E.肺间质纤维化

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第10题

男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。你的主要诊断()

A.呼吸衰竭,肺性脑病

B.高血压病,脑出血

C.肺心病并冠心病,呼吸衰竭

D.冠心病,心衰,心律失常

E.肺心病并冠心病,心衰,呼衰

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