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[单选题]

女性,78岁。因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解到:患者口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是()。

A.与其交谈,解除焦虑

B.调节食谱,促进食欲

C.吸氧,缓解缺氧状态

D.口腔护理,促进溃疡愈合

E.通知家属来医院探望

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第1题

患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO25.2kPa,Sa0:70%。请判断其缺氧程度()。

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第2题

慢性肺源性心脏病病情观察包括()

A.患者生命体征及意识情况

B.有无右侧心力衰竭的表现

C.定期监测动脉血气分析

D.患者有无肺性脑病的症状

E.有无发绀和呼吸困难及其严重程度

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第3题

某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意()

A.对患者实施呼吸道隔离

B.让患者保持镇静

C.氧流量1~2L/min

D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2:30

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第4题

某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是()

A.分诊协助其就医

B.不处理,静候医生

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.CPR

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第5题

患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第6题

患者,男,3岁。进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采取的护理措施是()

A.给予吸氧

B.人工呼吸

C.用吸痰器清理呼吸道

D.将患儿平卧,头偏向一侧

E.做好协助气管取异物的准备

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第7题

气管异物主要表现包括()

A.发作性、持续性和渐进性呼吸困难

B.口唇发绀

C.面色苍白

D.呼吸变慢

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第8题

对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等,当患者出现有机磷中毒时,会出现哪种表现:()

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.口唇发绀

E.口唇樱桃红色

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第9题

男性,46岁、咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难下肢浮肿,心电图显示右室肥大,应考虑为()

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第10题

患者男,68岁。因脑出血昏迷住院现需鼻促,士“饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难,发绀”等情况,最可能出现了()

A.胃管盘在口腔

B.肺部发生感染

C.胃管误入气道

D.食管黏膜损伤

E.患者病情恶化

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