题目
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作
第2题
A.①主持教师→②上级医生→③住院医生(带病历)→④护理人员(推入查房用的小车)→⑤其他观摩人员
B.①主持教师→②住院医生(带病历)→③上级医生→④护理人员(推入查房用的小车)→⑤其他观摩人员
C.①主持教师→②住院医生(带病历)→③上级医生→④其他观摩人员→⑤护理人员(推入查房用的小车)
D.①主持教师→②上级医生→③住院医生(带病历)→④其他观摩人员→⑤护理人员(推入查房用的小车)
E.①住院医生(带病历)→②主持教师→③上级医生→④其他观摩人员→⑤护理人员(推入查房用的小车)
第4题
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第5题
A.患者有权申请复印或者复制病历的内容
B.医疗机构应患者要求为其复印或复制病历,可收取工本费
C.患者复印病历时,医患双方应当同时在场
D.患方复印或者复制病历后,要加盖医院印章
E.患方有权复印所有病历
第7题
A.SOAP病历及专科病历都关注多个问题
B.SOAP病历及专科病历都是对疾病进行单一的评价,解决患者生理问题
C.SOAP病历及专科病历都有心理行为评估
D.SOAP病历主要关注人的管理,专科病历关注疾病本身
第8题
A.A.门(急)诊病历子集中,数据元“性别代码”的表示格式为N2
B.B.门(急)诊病历子集中,数据元“医嘱开立日期时间”的表示格式为DT8
C.C.门(急)诊病历子集中,数据元“过敏史标志”的表示格式为T/F
D.D.急诊留观病历子集中,数据元“初诊标志代码”的表示格式是T/F
E.E.急诊留观病历子集中,数据元“医师签名”的表示格式是N3
第9题
A.伪造、篡改或者销毁病历资料
B.遵守法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
C.提供与纠纷有关的病历资料
D.及时有效准确或完整保持病历资料
第10题
A.是审计组织和审计人员对自身活动进行的控制
B.是其他组织对审计的制约与控制
C.包括对审计作业过程的控制
D.包括上级审计机关对下级审计机关工作质量的控制
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