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[单选题]

关于病历质量控制的描述,下列错误的是()。

A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作

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更多“关于病历质量控制的描述,下列错误的是()。”相关的问题

第1题

关于口头医嘱,下列错误的是()

A.医生未看病人就下口头医嘱

B.参加抢救护理人员执行主持工作者的医嘱,必须复述1遍,并及时记录病历上

C.抢救后医师要补开医嘱和处方

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第2题

查房人员按一定顺序进入病房,以下正确的是()

A.①主持教师→②上级医生→③住院医生(带病历)→④护理人员(推入查房用的小车)→⑤其他观摩人员

B.①主持教师→②住院医生(带病历)→③上级医生→④护理人员(推入查房用的小车)→⑤其他观摩人员

C.①主持教师→②住院医生(带病历)→③上级医生→④其他观摩人员→⑤护理人员(推入查房用的小车)

D.①主持教师→②上级医生→③住院医生(带病历)→④其他观摩人员→⑤护理人员(推入查房用的小车)

E.①住院医生(带病历)→②主持教师→③上级医生→④其他观摩人员→⑤护理人员(推入查房用的小车)

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第3题

发生医疗事故时,需要对病历资料进行封存,下列选项中一般不需要封存的是()。

A.A.死亡病例讨论记录

B.B.门诊病历

C.C.上级医师查房记录

D.D.会诊意见

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第4题

根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第5题

关于患者复印病历描述错误的是()

A.患者有权申请复印或者复制病历的内容

B.医疗机构应患者要求为其复印或复制病历,可收取工本费

C.患者复印病历时,医患双方应当同时在场

D.患方复印或者复制病历后,要加盖医院印章

E.患方有权复印所有病历

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第6题

腹膜透析室病例管理规定中,错误的是()

A.使用腹膜透析标准操作规程制定的病历

B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历

C.由医师单独负责病历书写、保存与管理

D.定期检查病历记录情况

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第7题

SOAP病历和专科病历区别,下列说法正确的是()

A.SOAP病历及专科病历都关注多个问题

B.SOAP病历及专科病历都是对疾病进行单一的评价,解决患者生理问题

C.SOAP病历及专科病历都有心理行为评估

D.SOAP病历主要关注人的管理,专科病历关注疾病本身

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第8题

《电子病历基本数据集第2部分:门(急)诊病历(WS445.2-2014)》中,关于数据元专用属性,描述正确的是()

A.A.门(急)诊病历子集中,数据元“性别代码”的表示格式为N2

B.B.门(急)诊病历子集中,数据元“医嘱开立日期时间”的表示格式为DT8

C.C.门(急)诊病历子集中,数据元“过敏史标志”的表示格式为T/F

D.D.急诊留观病历子集中,数据元“初诊标志代码”的表示格式是T/F

E.E.急诊留观病历子集中,数据元“医师签名”的表示格式是N3

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第9题

患者有损害,因下列情形之一推定医疗机构有过错()

A.伪造、篡改或者销毁病历资料

B.遵守法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定

C.提供与纠纷有关的病历资料

D.及时有效准确或完整保持病历资料

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第10题

下列关于审计质量控制的表述中,错误的是:

A.是审计组织和审计人员对自身活动进行的控制

B.是其他组织对审计的制约与控制

C.包括对审计作业过程的控制

D.包括上级审计机关对下级审计机关工作质量的控制

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