疼痛护理评估时机说法正确的是（）

A．患者入院8小时内完成疼痛评估，住院患者每日常规进行疼痛评估

B．病情变化引起疼痛及疼痛发生变化时，应随时评估

C．给予镇痛干预处置后，药物起效时间进行评估

D．以上说法均正确

A、患者主诉出现新的疼痛时

B、进行新的操作时

C、在疼痛治疗措施达到峰值效果后

D、对于一些长时间存在的疼痛，如慢性疼痛需要根据疼痛情况规律地进行评估

A．评估疼痛部位

B．及时报告医生

C．患肢局部制动，取舒适体位

D．遵医嘱对症治疗

A.患者风险评估续评可以直接在归档上报处进行

B.只是一个集合的评分器，保存界面主要在归档上报处查看

C.评估时机:高危、难免压疮3天续评，高危跌倒3天续评，吞咽功能7天续评;营养评估3分以下7天续评;高危管道滑脱风险7天续评

D.包括压疮、跌倒、疼痛、营养、特殊人群、管道、自理能力、吞咽功能等风险评估

A．定时评估下肢症状（肿胀，疼痛，皮肤色泽和温度等）

B．遵医嘱指导患者活动，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀

C．患肢局部按摩或热敷

D．遵医嘱使用抗凝药物，并观察患者有无出血等不良反应

A.患肢疼痛、周径及颜色的变化

B.全身有无出血倾向

C.评估心理状态

D.监测凝血机制

A.疼痛阳性患者按疼痛程度动态评估，直至评为0分

B.轻度疼痛时每班评估

C.重度疼痛时，每2-4小时评估

D.中度疼痛时，每2-4小时评估

E.中度疼痛时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生

下列关于血栓闭塞性脉管炎护理说法错误的是

A．患肢不可用热水泡脚

B．患者睡觉或休息时取头高足底位

C．若患肢出现疼痛应禁用止疼药

D．适当的进行锻炼

E．腿部溃疡或坏疽应减少活动

面色稍苍白。BP90/60mmHg，P100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是

A、疼痛

B、焦虑

C、知识缺乏

D、潜在并发症：贫血

E、潜在并发症：失血性休克

A．急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15°~30°，以利于下肢静脉回流

B．按摩、推拿患肢

C．定时评估患者双下肢情况，发现肿胀，疼痛，皮肤温度和色泽变化及感觉异常等，及时通知医生并处理，按医嘱使用抗凝药物，并注意观察患者有无出血等不良反应