对于脑脊液漏患者，护士应采取的护理措施不包括（）

护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外

A．禁忌腰穿

B．抬高头部，促进漏口封闭

C．可用棉球阻塞耳道

D．严禁经耳部滴药、冲洗

E．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

A.若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施

B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者

C.保持口腔及皮肤的清洁

D.注意保暖

E.指导患者加强个人卫生

护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中，不妥当的是

A.保持皮肤清洁完整

B.床上应阳光充足

C.病室内温度18～20℃

D.避免劳累

E.病室内湿度50％～60％

若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外

A．立即给予镇静药

B．发现并消除引起躁动的原因

C．不强加约束，以免引起颅压升高

D．勤剪指甲，以防抓伤

E．做好引流管护理，防止脱出