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[单选题]

患者男,65岁。因发热一周入院,诊断为肺炎,目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷,不正确的护理措施是()

A.迅速建立静脉通路

B.输液速度不宜过快

C.监测血压

D.密切观察尿量

E.应用热水袋保暖

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第1题

患者男,80岁。因受凉后高热、咳嗽入院,诊断为脑球菌性肺炎,住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷位温36℃,血压80/60mmHg,脉细弱,125次/min该患者首先采取的护理措施是()

A.高流量给氧,8~10L/min

B.紧握患者的手,安慰患者

C.立即做心电图检查

D.迅速建立静脉通路

E.准备抢救用品

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第2题

病人,男,5岁,因高热2天,伴昏睡2小时于8月22日急诊入院。体格检查:T39、9℃,面色灰白,四肢厥冷,脉搏细弱,皮肤呈花纹状。血白细胞21×109/L,中性粒细胞0、83。下述护理措施中不正确的是()。

A.A.安置病人休克体位

B.B.密切观察生命征

C.C.记录24小时出入量

D.D.乙醇擦浴

E.E.迅速建立静脉通路

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第3题

患者因全身多发性骨折入院,目前评估发现病人烦躁不安,皮肤口唇苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分。血压80/60mmHg,呼吸急促20次/分,CVP160cmH2O。下列哪项护理措施对病人不利?()

A.迅速建立静脉通道

B.大量快速补液

C.给氧

D.保暖

E.观察病情

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第4题

患者男性,72岁,寒战高热咳嗽1天入院,次日病人出现体温下降,四肢湿冷,血压下降,诊断为休克型肺炎,抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()。

A.联合应用抗生素

B.尽可能静脉给药

C.早期扩充血容量

D.酌情使用血管活性药

E.禁用肾上腺糖皮质激素

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第5题

患者男,65岁。近半月因家庭装修比较劳累,间断服用降压药。1小时前因情绪激动,突然出现头痛、烦躁、心悸、气急、视物模糊。体检:血压250/125mmHg,心率96次/min,四肢肌力正常。初步诊断为“高血压危象”。目前治疗应首选的药物是()

A.快速静滴20%甘露醇

B.静滴利多卡因

C.硝普钠静脉滴注

D.皮下注射肾上腺素

E.静脉推注毛花苷C

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第6题

患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现大量呕血2次,量约800ml。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时,错误的护理措施中是()。

A.立即建立静脉通道

B.平卧位、吸氧、禁食

C.观察出血量、色、性状

D.烦躁时用苯巴比妥镇静

E.做好三腔二囊管护理

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第7题

患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T37.2℃,粪便呈水样。对该患者作出的护理诊断描述正确的是()

A.腹泻:弧菌感染

B.发热

C.食欲下降与呕吐有关

D.排泄型态改变:腹泻与饮食不当有关

E.急性肠炎:高热、呕吐、腹泻

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第8题

患者在现有大热、烦躁、舌红、脉数大的症状之上又出现四肢厥冷的临床表现,这在阴阳失调中属于阴损及阳。()
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第9题

患者男,65岁。因受凉后高热不退入院,体温39.6℃,医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为()

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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第10题

腹泻患儿重度脱水表现()。

A.四肢厥冷

B.皮肤发白

C.血压下降

D.少尿

E.无尿

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