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[单选题]

患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

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第1题

男,50岁。渔民,发现慢性血吸虫病8年,近日体检:皮肤、巩膜无黄染,未见明显肝掌、蜘蛛症。肝右肋下2cm,剑突下6cm,脾平脐。肝功血清ALT150U/L,日本血吸虫特异性1gG抗体阳性。最有效的治疗是()

A.保肝治疗

B.硝硫氰胺治疗

C.糖皮质激素治疗

D.保肝治疗后吡喹酮治疗

E.脾切除手术治疗

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第2题

男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确诊最有意义的检查是()。

A.腹部CT

B.穿刺活检

C.选择性肝动脉造影

D.腹部B超

E.腹部MRI

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第3题

患者,男,50岁。乙型肝炎12年,现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,乏力,食欲不振。查体:营养不良,腹部结块。舌质暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。首先考虑的诊断是()。

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.慢性迁延性肝炎

D.肝血管瘤

E.肝癌

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第4题

男性,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.胆总管结石

B.胆囊癌

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.壶腹周围癌

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第5题

男,28岁。5天前出现乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,随后出现尿色深黄而入院。检查发现抗HAVIgM(),血清胆红素明显升高。该患者可诊断为:()

A.乙型肝炎,活动性强

B.乙型肝炎,急性感染期

C.肝硬化

D.急性甲型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第6题

女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺三、面色晦暗、间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.直肠癌转移

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第7题

女性,58岁,因“反复发作性右上腹痛、下腹痛两年”入院,“乙肝”、“肝硬化”病史15年,最可能的诊断是?()

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.肝脓肿

D.转移瘤

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第8题

患者男,47岁,骤起寒战、高热39.5℃,盗汗、乏力,右上腹持续隐痛,查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑细菌性肝脓肿,分析细菌侵入的主要途径为()

A.肝动脉

B.门静脉

C.淋巴系统

D.胆道系统

E.肝外伤后肝内血肿感染

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第9题

李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第10题

患者,男,80岁。呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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