午休巡视病房发现病人呼之无反应，护士首先（）

A.发现自杀倾向→通知医生，通知家属24h陪伴→立即向上级汇报→收缴危险物品，做好必要的防范措施，防止意外→加强病房巡视→仔细搅拌→记录病人反应及防范措施

B.发现自杀倾向→通知医生，通知家属24h陪伴→立即向上级汇报→加强病房巡视→仔细搅拌→记录病人反应及防范措施

C.发现病人自杀→通知医生、家属、110→如有抢救可能，立即抢救→保护现场→通知护理部/院总值班/保卫科→记录抢救过程和处理结果

D.发现病人自杀→通知医生、家属、110→如有抢救可能，立即抢救→保护现场→记录抢救过程和处理结果

A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.询问病史，评估发病过程

D.通知营养室，准备膳食

E.介绍病室病友

A.通知医生

B.呼救

C.停止输液

D.氧气吸入

E.监测生命体征

A.通知医生配合抢救

B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C.口对口人工呼吸

D.给予氧气吸入

E.注射破伤风抗毒素

A.通知医生，安慰病人

B.停止输血，保留余血

C.碱化尿液

D.密切观察生命体征

E.双侧腰部封闭

A.迅速止血、吸氧

B.测量血压、建立静脉通道、配血

C.准备升血压药物

D.详细询问呕血的过程

E.通知病房准备床位

A.准备抢救物品

B.行人工呼吸

C.使用镇咳药

D.立即置于头低足高位

A.立即静脉输注甘露醇，生命体征控制后，准备行肿瘤切除术

B.立即进行CT检查，明确病因

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.腰椎穿刺放出部分积液

A.接新病人病房

B.测量生命体征

C.标本收集

D.输液前的准备工作

E.巡视病人

A.发现猝死→立即抢救，同时通知医生→向科主任、护士长汇报，通知家属→抢救有效，继续监护、治疗

B.发现猝死→立即抢救，同时通知医生→向科主任、护士长汇报，通知家属→抢救无效，医生宣布病人死亡→尸体护理，家属到院后送太平间

C.发现猝死→立即抢救，同时通知医生→通知家属→抢救无效，医生宣布病人死亡→尸体护理，家属到院后送太平间

D.发现猝死→立即抢救，同时通知医生→向科主任、护士长汇报→抢救有效，继续监护、治疗