以下四题共用题干）患者男，37岁。3天前手指被树枝刺伤，自行包扎止血,现患者全身乏力,头痛，多次出现阵发性全身肌肉强直性痉挛。患者首要的护理问题是（）

(60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃一空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

(119～120题共用题干) 患者，男，45岁。近3天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

(58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊 58．以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

(83～84题共用题干)

患者，女性，28岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢I—I腱反射（一）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。

该患者最可能的诊断是

A．周期性瘫痪

B．急性感染性多发性神经炎

C．重症肌无力

D．多发性肌炎

E．脑出血

(89～90题共用题干)

患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡、前囟隆起。

患儿首优的护理诊断是

A．有感染的危险

B．有窒息的危险

C．有受伤的危险

D．营养失调

E．潜在并发症：脑疝

(97～98题共用题干) 患者，男，48岁。肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约l000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨l309／dl，血糖6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。 97．引起该患者消化道出血最可能的原因是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

(148～150 题共用题干)

男，12个月，腹泻，呕吐3天。黄色稀水样便，6次/天，查体：T38.5C，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。粪便常规：黄褐色，水样便。WBC0～1/HP，脂肪球()。

第 148 题 最可能的诊断为

A．轮状病毒肠炎，中度脱水

B．肠道病毒肠炎，重度脱水

C．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水

D．金黄色葡萄球菌肠炎，中度脱水

E．真菌性肠炎，中度脱水

A.尿常规

B.肾功能

C.血C3及ASO

D.尿红细胞形态检查

E.肾B超