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[单选题]

患者拟进行肠内营养支持时,以下哪种情况属于绝对禁忌症()

A.完全性肠梗阻

B.短肠综合征

C.顽固性呕吐

D.腹泻

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第1题

女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量
水已2个月。确诊为"食管中段癌",拟手术治疗。该患者可能存在哪种类型的营养不良()。A、干瘦性营养不良

B、低蛋白血症型营养不良

C、混合型营养不良

D、缺铁性贫血

E、单纯性饥饿型营养不良

该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择()。A、鼻饲要素膳

B、肠外营养

C、鼻饲匀浆膳

D、胃造瘘

E、术前禁食

该病人术后为了营养支持,做胃造瘘留置输食管,恢复肠蠕动的第一次进食,应选择哪种治疗饮食()。A、管饲少量清流+肠外营养

B、要素膳

C、匀浆膳

D、高蛋白、高能量肠内营养制剂

E、高能量、高维生素肠内营养制剂

术后10d,要评价营养改善情况,应选择哪项指标()。A、皮褶厚度

B、上臂肌围

C、血清白蛋白

D、体重

E、视黄醇结合蛋白

测定该病人的氮平衡,如果胃肠功能均正常,其结果应是()。A、负氮平衡

B、零氮平衡

C、正氮平衡

D、摄入氮量÷16%

E、排出氮量÷16%

术后1个月封闭造瘘口,开始经口进食,应选择哪类饮食()。A、清流

B、高蛋白、高能量普食

C、高蛋白、高能量、高膳食纤维普食

D、高蛋白半流

E、高钙普食

要测定该病人脂肪储备情况,应测哪项指标()。A、体重

B、三头肌皮褶厚度

C、血脂

D、血清白蛋白

E、血糖

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第2题

患者男性,23岁,车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院,急诊行外科手术治疗后,生命体征趋于平稳,拟行管
饲肠内营养支持和药物,下列何项错误

A、管饲前应确认鼻胃管留置成功

B、管饲时患者应取斜坡位,避免反流、误吸

C、管饲前应除外患者胃潴留情况

D、每次管饲时间间隔应不少于1小时

E、管饲时应注意注入物温度、浓度和速度

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第3题

女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”,拟手术治疗。该病人术后为了营养支持,做胃造瘘留置输食管,恢复肠蠕动的第一次进食,应选择哪种治疗饮食()

A.管饲少量清流+肠外营养

B.要素膳

C.匀浆膳

D.高蛋白、高能量肠内营养制剂

E.高能量、高维生素肠内营养制剂

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第4题

患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周,在进行肠外营养时,以下说法正确的是()

A.早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PN

B.PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注

C.经中心静脉进行营养输时首选锁骨下静脉

D.隔日更换输注管道,营养液在24小时内输完

E.患者进行PN时出现高血糖为正常情况,注意观察即可

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第5题

在为肠内营养支持患者进行健康教育时,以下错误的选项为()

A.需告知患者及家属肠内营养的重要性以及喂养管路的维护方法

B.需告知患者及家属营养制剂的保存方法及使用方法

C.需告知患者及家属肠内营养液输注过程中的注意事项及配合要点

D.需告知患者及家属做好各项辅助检查并及时了解有无电解质失衡,预防紊乱

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第6题

男性,45岁,肝硬化腹水患者,拟行肠内营养支持,宜选择的肠内营养制剂是

A.必需氨基酸配方

B.高糖配方

C.低蛋白配方

D.高支链氨基酸配方

E.高维生素配方

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第7题

患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜
下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能

B、通过周围静脉补充氨基酸

C、可试用肠内营养

D、暂时不需要营养支持

E、肠鸣音恢复后使用肠内营养

F、使用中心静脉全合一营养

G、早期营养支持有助于改善临床结局

该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养

B、鼻肠管

C、空肠造口

D、鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、经胃造口空肠喂养

可采取的措施(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数

B、改为静脉营养

C、辅助胃动力药

D、降低匀浆膳浓度

E、暂时停止输注

F、头部抬高>30°

G、禁食2天

此时,肠内营养支持可以(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)A、重新开始使用

B、继续监测胃残余量至<10ml再使用

C、改为液体制剂

D、使用肠内营养输注泵

E、继续监测胃残余量

F、改为静脉营养

G、由低速度开始

H、逐渐增加速度

经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)

B、内镜留置鼻肠管

C、手术空肠造口

D、管径小的鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、定期更换鼻胃管

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第8题

患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是()

A.早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PN

B.PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注

C.经中心静脉进行营养输人时首选锁骨下静脉

D.隔日更换输注管道,营养液在24小时内输完

E.患者进行PN时出现高血糖为正常情况,注意观察即可

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第9题

患者进行肠内营养支持时,出现恶心呕吐,但不需要胃肠减压,无其他并发症,肠内营养耐受性评分为()

A.0

B.1

C.2

D.5

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第10题

正确实施成人肠内营养支持的注意事项()
A、无特殊体位禁忌时,喂养时应抬高床头30°~45°,喂养结束后宜保持半卧位30~60min

B、宜将营养液加热至37℃~40℃。持续输注营养液时,可使用肠内营养输液器专用加温器

C、一次性输注者,可使用注射器缓慢注入喂养管,根据营养液总量分次喂养,每次推注量不宜超过400ml

D、间歇重力滴注者,可将肠内营养制剂置于吊瓶或专用营养液输注袋中,通过肠内营养输液器与肠内营养喂养管连接,通过重力滴注方法进行分次喂养

E、持续经泵输注者,可在间歇重力滴注的基础上,使用肠内营养泵持续12~24h输注,速度应由慢到快,先调至20~50ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加

F、分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查胃残留量重症患者持续经泵输注时,应每隔4~6h检查胃残留量

G、应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况

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