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[单选题]

患者男,55岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其为骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,不正确的做法为()

A.用掌心紧贴皮肤

B.手掌蘸少许50%乙醇

C.力量由轻至重,再由重至轻

D.按向心方向按摩

E.按摩3~5分钟

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第1题

压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。()
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第2题

关于压疮的预防下面内容不正确的是:()

A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者

B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用

C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤

D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤

E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施

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第3题

患者男,75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法为()

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤为否有破损

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第4题

患者,男,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防患压疮,最好的护理方法是()。

A.让其保持左侧卧位

B.每天请家属看他皮肤是否有破损

C.给他用气垫褥

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.每2小时为他翻身按摩一次

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第5题

此患者骶尾部皮肤的改变为()。

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的溃疡期

D.坏死期

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第6题

患者,男性,85岁,消瘦,卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿,有硬结、小水疱,上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第7题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第8题

某截瘫病人,人院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第9题

王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()

A.去除坏死组织,促进肉芽组织生长

B.清洁创面,促进愈合

C.去除致病原因,防止压疮继续发展

D.保护皮肤、预防感染

E.用鸡蛋内膜贴于创面治疗

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