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[单选题]

病人,女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该病人使用洋地黄类药物的原则是()

A.缓慢、大剂量

B.缓慢、中剂量

C.稀释、中剂量

D.稀释、大剂量

E.稀释、小剂量

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第1题

慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为()

A.反复咳嗽,进行性加剧

B.反复感染,略血

C.发热、咳嗽、咳脓痰

D.呼吸困难、咳大量脓痰

E.逐渐加重的呼吸困难

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第2题

男,45岁。受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄脓痰,无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影,入院后症状加重,伴气促,烦躁,四肢湿冷。查体:R34次/分,BP70/40mmHg,右肺呼吸音减弱,可闻及细湿罗音,心率120次/分,未闻及杂音。首先考虑的诊断是()

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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第3题

男性,63岁。吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分,该患者最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第4题

患者,男,48岁,平日体健,否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,体温最高.39.3*C,血常规:WBC16.8x10^9/L,N%83.09%,CRP80mg/L,肝肾功能正常,胸片提示肺炎,给予经验性抗感染治疗,宣选用的药物是()。

A.复方磺按甲唑

B.呋喃妥因

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

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第5题

患者女性,48岁,1周前出现耳痛,耳流脓,逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,经积极抗感染治疗无效。追问病史,最相关的是()

A.肺结核

B.高血压

C.冠心病

D.糖尿病

E.肾炎

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第6题

男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第7题

病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第8题

李某,女,30岁。初孕妇,孕20周,有风心病史,无心衰史。自诉受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧。检查HRI20次/分,下肢水肿()。正确的处理是()

A.积极控制心衰,继续妊娠

B.控制心衰后剖宫产

C.静脉滴注缩宫素引产

D.立即行剖宫产术

E.控制心衰后静脉滴注缩宫素

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第9题

患者,女性,67岁,肺心病20年,患新冠肺炎NCP,咳嗽咳痰2周,自服抗生素,未见明显效果,今日感呼吸困难、烦躁、神志恍惚,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4°C、脉搏110次/分、血压13/9kPa(98/68mmHg),双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是()

A.A.呼吸衰竭

B.B.急性脑出血

C.C.急性心力衰竭

D.D.上消化道出血

E.E.肾功能衰竭

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第10题

病人,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压130/80mmHg,呼吸38次/min,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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