患者，男性，28岁。精神分裂症急性发作，有伤害他人、自伤的危险，入院后经评估需使用保护具，以下措施中错误的是（)。

A.使用前需取得患者及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施，只能短期使用

C.将患者左上肢外展固定于身体左侧

D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

A.使用前需取得病人及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施，只能短期使用

C.将病人右上肢外展固定于身体右侧

D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

A.使用保护局时，应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适

C.使用约束带时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜

D.若患者无主诉不适应或者无特殊情况，无需放松约束带

E.记录使用保护局的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A.来访者有自伤或伤害他人的严重危险

B.未成年人受到性侵犯或虐待

C.法律规定需要披露的情况

D.来访者有传染性疾病

A.端坐位

B.中凹卧位

C.膝胸位

D.侧卧位

E.截石位

A.患者入院时、转科时

B.患者住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物

C.患者术后第一次下床

D.跌倒高风险患者出院后

A.护士有权利为患者实施保护性约束措施

B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施，家属不必知情

C.为了维护住院环境安全，患者入院即可采取医学保护性措施

D.患者发生伤害他人，伤害自己，扰乱医疗秩序，并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施

E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施，最为安全

A.患者入院时带入拐杖，手杖或者是四角杖等辅助用具

B.患者在家中使用辅助用具，入院时未带入

C.经过护士观察，患者有活动能力平衡能力缺失，需要使用辅助用具并提供

D.患者活动自如，步态自然，不需要使用辅具辅助用具

E.患者卧床休息，由护士协助翻身及床上活动

A.知情同意原则

B.短期使用原则

C.长期使用原则

D.随时评价原则