关于病历归档后的病理报告记录，下列说法正确的是（)。

A.是目前国际通行的日常病历记录格式

B.目前也应用于电子医疗记录中

C.目前只有医生使用，护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用

D.不仅用于日常病历记录，也可用于会诊单、申请单，出院小结等记录

E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据

A.检验报告单

B.医嘱单

C.病史及体格检查

D.护理记录单

E.住院病历封面

A.病历

B.诊断证明

C.病理报告单

D.出入院记录

A.常规性业务登记

B.监测系统报告

C.病历系统记录

D.专门调查

A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录

A.住院病历封面

B.人院记录

C.体温单

D.长期医嘱单

E.病程记录

A.经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备

B.经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中

C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高

D.记录内容最后需由主持人签名

A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

A.医生未看病人就下口头医嘱

B.参加抢救护理人员执行主持工作者的医嘱，必须复述1遍，并及时记录病历上

C.抢救后医师要补开医嘱和处方