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[多选题]

以下门诊特定病种报销待遇,正确的是()

A.一类门诊特定病种医保基金支付比例为90%

B.二类门诊特定病种医保基金支付比例为80%

C.三类门诊特定病种医保基金支付比例为一档70%(年满70周岁以上的支付80%)

D.三类门诊特定病种医保基金支付比例为二、三档支付60%

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第1题

以下二类门诊特定病种,不需要办理门诊特定病种认定的是()

A.类风湿关节炎

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.脑血管疾病后遗症

F.慢性乙型肝炎

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第2题

以下一类门诊特定病种,需要选定治疗机构的是()

A.肺脏移植术后抗排异治疗

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.慢性肾功能不全(血透治疗)

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第3题

以下门诊特定病种,需要选定治疗机构的是()

A.癫痫

B.强直性脊柱炎

C.慢性心功能不全

D.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗

E.恶性肿瘤(非放化疗)

F.慢性肾功能不全(非透析治疗)

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第4题

国寿福终身重大疾病保险(2021版,A款)承保特定疾病病种数量为()种。

A.5

B.10

C.15

D.20

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第5题

建档立卡贫困人口享受的门诊倾斜待遇有哪些?()
A.一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销

B.普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点

C.在医院设立建档立卡贫困人口看病绿色通道

D.对高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等28种疾病,门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10—20个百分点,达到80%(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%)

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第6题

国寿附加少儿国寿福豁免保险费疾病保险(2021版)承保病种数量为()种。

A.30种特定疾病+15种少儿疾病

B.50种特定疾病+15种少儿疾病

C.30种特定疾病+5种少儿疾病

D.50种特定疾病+5种少儿疾病

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第7题

药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第8题

下列哪些病种医保基金不予支付()

A.割双眼皮

B.割腋臭

C.非功能性矫形手术切多指(趾)、“O”形腿“X”形腿等手术

D.急性酒精中毒

E.不育不孕

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第9题

国寿福终身重大疾病保险(2021版,B款)承保特定重大疾病病种数量为15种。()
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第10题

医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括按服务项目、()。

A.按病种分值

B.按床日

C.按机构等级

D.按人头付费

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