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[单选题]

患者留置引流管期间应注意观察()【

A.神志

B.瞳孔

C.引流液的量、颜色、性质

D.意识

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第1题

关于脑室引流的护理,下列叙述错误的是()。

A.引流量每日不超过500ml

B.如引流不畅,不可用盐水冲洗

C.拔除引流管前先做CT,夹管1-2天

D.妥善固定,引流管开口低于侧脑室平面

E.夹管期间注意观察患者神志、瞳孔、生命体征

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第2题

患者女,55岁。因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶,妥善固定引流管和引流瓶。关于脑室引流的护理,下列叙述错误的是()

A.引流量每日不超过500ml

B.如引流不畅,不可用盐水冲洗

C.拔除引流管前先做CT,夹管1~2天

D.妥善固定,引流管开口低于侧脑室平面

E.夹管期间注意观察病人神志、瞳孔、生命体征

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第3题

脑室引流的病人拔管的护理要点有()。

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时

B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生

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第4题

脑室外引流拔管指征不包括A、引流时间一般为7天B、拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,观察瞳孔

脑室外引流拔管指征不包括

A、引流时间一般为7天

B、拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,观察瞳孔及生命体征变化

C、夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染

D、患者出现肠蠕动恢复后方可拔管

E、拔管后要注意观察有无脑脊液漏出

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第5题

留置引流管的患者,应注意观察()

A.引流液的性质

B.引流管是否通畅,有无扭曲受压

C.引流液的颜色和量

D.以上都是

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第6题

脑室引流管注意事项错误是()

A.引流不畅或引流液颜色、性状出现异常应立即拔管

B.在引流过程,应密切观察患者神志及瞳孔等变化,有无头痛加剧

C.对于有意识障碍、精神症状的患者给予适当约束

D.翻动和操作时,应避免牵拉引流管。搬动患者时,无需夹闭引流管

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第7题

患者,男性。行开颅术后第二天,患者留置脑室引流管一根,护士在进行交接班时应注意:观察脑脊液的颜色、性质及量,引流量以每天不超过()为宜。

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

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第8题

应用引流管时,应注意观察什么?

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第9题

全麻未清醒的患者还应注意观察

A.呕吐物的颜色

B.引流管是否通畅

C.做好特别记录

D.瞳孔、意识及神经反射

E.尿量

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第10题

男性,34岁,因车祸致颅脑损伤行开颅手术后,留置脑室引流。下列引流管护理措施中哪项不正确()

A.核对患者信息及引流管标识,向患者做好解释

B.留置脑室引流管期间抬高床头

C.引流量以每天不超过500ml为宜

D.注意无菌操作,防止颅内感染

E.引流管一般留置3~7天

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第11题

对脑室引流管患者进行护理时,护士应注意()

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多

C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞

D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm

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