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[多选题]

下列哪几项属于湿化不足()。

A.痰液黏稠,不易咳出或吸出

B.听诊气道内有千鸣音

C.人工气道内可形成痰痂

D.出现突然的吸气性呼吸困难

E.烦躁,脉搏血氧饱和度下降

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第1题

下列哪几项属于湿化满意()。

A.痰液稀薄,能顺利吸出或者咳出

B.人工气道内无痰栓

C.气道内无千鸣音或大量的痰鸣音

D.呼吸道通畅患者安静

E.听诊气道内痰鸣音较多

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第2题

出现下列哪种情况应及时吸痰()

A.血氧饱和度下降

B.双肺听诊出现大量的湿罗音

C.呼气末CO2下降

D.人工气道出现可见的痰液

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第3题

人工气道湿化判断标准中,湿化满意是指:()

A.分泌物粘稠,呼吸困难,可有忽然的呼吸困难、紫绀加重

B.分泌物稀薄、能顺利通过吸引管,导管内没有结痂,病人安静,呼吸通畅

C.分泌物过度稀薄,咳嗽频繁,需要不断吸引,听诊肺部及气管内痰鸣音多,病人烦躁不安

D.分泌物呈水样,间断从人工气道涌出

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第4题

赵先生,70岁,因呼吸衰竭入院,予以呼吸机辅助呼吸治疗第二天,于镇静药物镇静中,出现呼吸机报警示气道压增高,听诊可闻及湿罗音,护士应立即给予()

A.不需要处理

B.吸痰

C.抽出气囊气体

D.调整人工气道位置

E.调整湿化器内蒸馏水量

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第5题

经人工气道吸痰的指征有哪些()

A.患者烦躁不安,呼吸困难,心率减慢

B.可视分泌物

C.肺部听诊痰鸣音

D.血氧饱和度下降

E.患者咳嗽无力

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第6题

关于人工气道的吸痰方法下列正确的是()

A.吸痰前后给病人吸入纯氧

B.进入气道时打开负压

C.吸痰管在气道内的时间不超过15秒

D.使用同一根吸痰管吸痰时,应先吸口、鼻腔再吸气道内的分泌物

E.将吸痰管插至人工气道远端,打开负压,在气道内反复左右旋转向上提插

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第7题

患者,男,75岁,慢性阻塞性肺疾病急性发作期。痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先应采取的措施是()

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第8题

以下哪项是患者按需吸痰的指征()。

A.咳嗽有痰、听诊有湿啰音

B.血氧饱和度下降、气道压力升高

C.动脉血氧分压降低

D.以上都是

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第9题

下列人工气道吸痰注意事项中错误的是()。

A.吸痰管外径不应超过人工气道内径的1/2

B.插入吸痰管过程中,如感到有阻力,应将吸痰管后退1~2cm

C.吸痰管在气道内时间不应超过10~15秒

D.从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒

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第10题

促进有效排痰的措施有()

A.有效咳嗽

B.机械吸痰

C.体位引流

D.气道湿化

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