护理评估应仔细、全面，尤其要关注患者的安全问题：（）、跌倒、自杀、走失危险等并做好相应记录：

A.坠床

B.骨折

C.抑郁

D.自杀

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

A.过敏史

B.生命体征

C.诊断、病史、当前病情

D.既往化疗史，包括以往的治疗效果和毒性反应

A.评估患者的生命体征

B.评估患者的跌倒伤害情况

C.通知值班医生对病人进行检查，必要时协助医生做好伤口处理

D.通知科室护士长

E.记录跌倒发生的时间、地点、跌倒伤害等级及处理措施

F.重新应用跌倒风险临床判定法或Morse跌倒量表对病人进行评估

A.患者入院时，由责任护士按照入院评估要求，对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估，得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中

A.评估患者神志是否清醒，是嗜睡、谵妄或昏迷

B.评估患者是否有高血压、糖尿病等既往病史

C.评估患者有无咳嗽、喷嚏、弯身等增加腹压的因素

D.行膀胱CT检查有无器质性病变

A.患者本人曾有自杀行为史

B.患者家人中曾有抑郁而自杀者

C.患者过去曾有表达自己“不想活下去”的愿望

D.患者近日酗酒严重，整日无所事事

A.防范与减少患者跌倒意外事件

B.是医院质量管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标

C.护理人员是控制患者跌倒不安全因素的主要实施者

D.护理人员在住院患者跌倒风险评估、实施跌倒预防措施方面起主导作用