男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：T36.8°C，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病

A.支气管哮喘

B.心力衰竭

C.气胸

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺疾病

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

A、气胸

B、心力衰竭

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

无明显原因出现咳嗽、咳痰，冬季明显，每年持续3～4个月。症状逐年加重，有时咳黄脓痰。5年前出现气短，活动后加重。l周前因着凉咳嗽、咳痰明显加重，出现黄脓痰及双下肢水肿。经“青霉素”治疗效果不佳。病后尿量减少，食欲不振，睡眠不佳。吸烟40余年。体格检查：T36.9°CP100次/minR22次/minBPl40/88mmHg。颈静脉充盈。桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱，双下肺野闻及湿啰音。心尖搏动位于左侧第二篇第5肋间锁骨中线外1.0cm，心率100次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下4cm，肝颈静脉回流征()。双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：WBC11.0×109/L，N78%，L22%，Hbl60g/L。心电图：V1R/S≥1;Rv1+Sv5≥1.05mv;PⅡ=0.30mV。X线胸片：透光度增加，肺下界位于后第二篇第11肋间，膈肌低平，右肺下动脉干=2.Ocm，心胸比0.6。血气分析：PaO2 56mmHg PaCO260mmHg.pH7.30，HCO330mmol/L。1.诊断及诊断依据？

A.肺损伤

B.氧中毒

C.二氧化碳潴留加重

D.肺不张

E.以上都不是

患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、弥漫性泛细支气管炎

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张

对诊断有意义的检查是A、动脉血气分析

B、肺功能检查

C、X线胸片

D、胸部CT

E、纤维支气管镜

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

E、6分

(58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊 58．以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿