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[单选题]

患儿女，6岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，无黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。腹平、软，肝未触及，脾肋下触及，质中，无压痛。血常规：血红蛋白86g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低，白细胞、血小板正常。最有助于明确诊断的实验室检查是（）

A.血清铁蛋白

B.血红蛋白电泳

C.骨髓细胞学检查

D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测

E.红细胞渗透脆性

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B、血红蛋白电泳

更多“患儿女，6岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，无黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。腹平、软，肝未触及，脾肋下触及，质中，无压痛。血常规：血红蛋白86g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白…”相关的问题

第1题

患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（），铁粒

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.失血后贫血

E.自身免疫胜贫血

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第2题

患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。错误的处理措施是（）

A.卧床休息

B.护肝治疗

C.合理的抗病毒治疗

D.糖皮质激素应用至少1周

E.必要时敏感抗生素治疗

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第3题

患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A．血常规

B．腹部X线片

C．胃镜

D．粪常规＋隐血试验

E．上消化道钡餐造影

F．凝血功能

G．13C呼气试验

H．肠镜检查

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第4题

患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。诊断本病需要症状至少持续（）

A.4周

B.8周

C.12周

D.16周

E.20周

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第5题

患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括（）

A．维持水、电解质平衡

B．透析治疗

C．输注新鲜冷冻血浆

D．糖皮质激素治疗

E．免疫抑制药

F．营养支持，对症治疗

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第6题

患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1：80（＋），抗SSA抗体（＋）。对诊断本病没有价值的检查是（）

A.唇腺病理检查

B.唾液流率

C.角膜荧光染色

D.脑血流图

E.Schirmer试验

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第7题

患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝

肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁()，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．再生障碍性贫血

D．失血后贫血

E．自身免疫胜贫血

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第8题

患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是（）

A.亚硝酸盐中毒

B.有机磷中毒

C.氰化物中毒

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

E.TOF缺氧发作

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第9题

患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。肾病理特点为（）

A．弥漫性系膜细胞及基质增生

B．显著小血管病变

C．系膜区大量IgA沉积

D．肾小球中性粒细胞浸润

E．微血栓形成

F．晚期可见肾小球硬化，玻璃样变

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第10题

患儿女，12岁。外院诊断为先天性心脏病，近日因头晕、失眠就诊。查体：发育正常，营养中等;肺动脉瓣区闻及II级收缩期杂音,柔和、不传导,第二心音正常,无分裂,余无异常,心电图及超声心动图检查正常,医生诊断杂音性质为生理性杂音,此时正确的处理措施是（)

A、为明确诊断,应行心导管检查

B、休学1年,在家休养

C、做好解释,消除顾虑,不适随诊

D、建议每3个月随访一次

E、建议尽快手术治疗

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第11题

患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是（）

A.休克致组织缺氧

B.呼吸衰竭致组织缺氧

C.心脏右向左分流致组织缺氧

D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

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