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[单选题]

患者女性,22岁。咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是 ()

A.焦虑

B.活动无耐力

C.潜在的并发症:窒息

D.知识缺乏

E.有感染的危险

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第1题

患者男,30岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热、咳黄脓痰,伴咯血人院,患者体温38.6℃,每日咯血量约50ml。今晨一次咯血多于300ml。判断该患者咯血量为()

A.痰中带血

B.少量咯血

C.中等量咯血

D.大量咯血

E.不能确定,需进一步评估

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第2题

患者,女性,58岁,昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完善入院检查。采集血标本需要核对的项目是()。

A.住院时间

B.患者姓名

C.床号

D.申请项目

E.送检日期

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第3题

患者,女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的最主要护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.组织灌流量改变

D.有窒息的危险

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第4题

患者,男,65岁,以“咳嗽、咳痰1月,痰中带血,伴胸闷、憋喘10余天”入院。经胸腔镜活检后诊断为左肺上叶非小细胞癌。护士为患者实施术前护理指导,错误的是()

A.遵医嘱应用抗生素

B.向患者介绍手术的相关知识点

C.指导患者行左侧上肢上抬侧卧位

D.指导患者平卧位行深呼吸锻炼

E.对患者手术区域进行皮肤准备

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第5题

下列哪些是支扩的特征()。

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咳血

D.呼吸困难

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第6题

患者,男性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施()

A.提供通风良好的病室环境

B.体位引流

C.指导患者大量饮水

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

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第7题

患者,女性,反复咳嗽咳黄痰3月,无发热,常规止咳化痰无效,因患者拒绝行进一步检查,可建议该患者使用口服或吸入激素止咳。()
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第8题

患者女,45岁。因“支气管扩张”住院,今晨出现咯血一次,量约300ml。对于该患者,首要的护理措施是()

A.宽慰患者

B.安静休息

C.遵医嘱使用止血药

D.保持呼吸道通畅

E.暂禁食

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第9题

患者男,80岁。因受凉后高热、咳嗽入院,诊断为脑球菌性肺炎,住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷位温36℃,血压80/60mmHg,脉细弱,125次/min该患者首先采取的护理措施是()

A.高流量给氧,8~10L/min

B.紧握患者的手,安慰患者

C.立即做心电图检查

D.迅速建立静脉通路

E.准备抢救用品

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第10题

ARDS咳嗽、咳痰的护理中正确的是()

A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状

B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液

C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道

D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液

E.遵医嘱给予雾化吸入治疗

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