更多“女，66岁。咳嗽、咳痰20年，胸闷、气短5年，加重2天入院。查体：端坐位，口唇发绀；桶状胸，两肺呼吸音减”相关的问题
第1题
男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
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第2题
患者，女，32岁。因“咯血3天，胸憋、气紧2天”入院，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。患者呼吸困难逐渐加重，听诊左肺呼吸音弱，适宜的体位为（）
A.端坐位
B.右侧卧位
C.半坐卧位
D.左侧卧位
E.平卧位
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第3题
案例分析：女，73岁，反复咳嗽、咳痰18年，胸闷、心悸3年，加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，心率120次/分，期间收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期，治疗心力衰竭的首要措施是（）
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
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第4题
病人，男性，60岁，慢性咳嗽，咳痰20年，活动后气促8年，病情加重2周，神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下2.0cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢水肿。心电图示房性期前收缩，动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断（）
A.支气管哮喘继发感染
B.慢性支气管炎并发冠心病
C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿
D.慢性肺心病肺心功能失代偿期
E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭
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第5题
慢性阻塞性肺疾病的体征不包括（）
A.呼吸音减弱
B.支气管呼吸音
C.心音遥远
D.桶状胸
E.呼气相延长
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第6题
58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P:亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下45cm)，质软，压痛()、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
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第7题
男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下＞05cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是（）
A.颈静脉充盈
B.下肢水肿
C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛
D.肝颈静脉回流征阳性
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第8题
患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰14年，诊断COPD6年。近日咳嗽加重，1日前突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发组伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生（)。
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞症
C.肺不张
D.急性肺水肿
E.自发性气胸
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第9题
男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP70/40mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（）
A.重症肺炎
B.肺真菌病
C.急性肺血栓栓塞症
D.肺结核
E.肺脓肿
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第10题
病人，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体:体温36.4℃，脉搏120次/min，血压130/80mmHg，呼吸38次/min，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该病人应慎用（）
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
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