更多“女,66岁。咳嗽、咳痰20年,胸闷、气短5年,加重2天入院。查体:端坐位,口唇发绀;桶状胸,两肺呼吸音减”相关的问题
第1题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
点击查看答案
第2题
患者,女,32岁。因“咯血3天,胸憋、气紧2天”入院,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。患者呼吸困难逐渐加重,听诊左肺呼吸音弱,适宜的体位为()
A.端坐位
B.右侧卧位
C.半坐卧位
D.左侧卧位
E.平卧位
点击查看答案
第3题
案例分析:女,73岁,反复咳嗽、咳痰18年,胸闷、心悸3年,加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率120次/分,期间收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期,治疗心力衰竭的首要措施是()
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
点击查看答案
第4题
病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()
A.支气管哮喘继发感染
B.慢性支气管炎并发冠心病
C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿
D.慢性肺心病肺心功能失代偿期
E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭
点击查看答案
第5题
慢性阻塞性肺疾病的体征不包括()
A.呼吸音减弱
B.支气管呼吸音
C.心音遥远
D.桶状胸
E.呼气相延长
点击查看答案
第6题
58岁,反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音,P:亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下45cm),质软,压痛()、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
点击查看答案
第7题
男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺干湿啰音,肝肿大肋下>05cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()
A.颈静脉充盈
B.下肢水肿
C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛
D.肝颈静脉回流征阳性
点击查看答案
第8题
患者,男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰14年,诊断COPD6年。近日咳嗽加重,1日前突发左胸痛,继之出现呼吸困难、发组伴大汗。查体:气管右移,左肺呼吸音减低。最可能发生()。
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞症
C.肺不张
D.急性肺水肿
E.自发性气胸
点击查看答案
第9题
男,45岁。受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄脓痰,无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影,入院后症状加重,伴气促,烦躁,四肢湿冷。查体:R34次/分,BP70/40mmHg,右肺呼吸音减弱,可闻及细湿罗音,心率120次/分,未闻及杂音。首先考虑的诊断是()
A.重症肺炎
B.肺真菌病
C.急性肺血栓栓塞症
D.肺结核
E.肺脓肿
点击查看答案
第10题
病人,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压130/80mmHg,呼吸38次/min,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
点击查看答案