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[多选题]

为患者进行静脉留置针操作时,应评估患者的()

A.身体状况

B.意识

C.肢体活动能力

D.皮肤情况

E.血管弹性

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第1题

为偏瘫患者翻身前的评估内容包括()

A.病情

B.合作程度

C.肢体活动能力

D.输液是否结束

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第2题

在石膏固定患者的护理中最重要的评估内容是()

A.心理社反应

B.固定是否确切

C.肢体血运情况

D.生活自理能力

E.既往身体状况

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第3题

患者坠床/跌倒时的应急预案有哪些()

A.立即奔赴现场同时通知医生

B.评估患者的意识状态,生命体征及肢体活动等情况

C.协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理

D.报告护长

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第4题

留置针发生静脉血栓形成时处理错误的是()。

A.及时通知医生,积极处置

B.抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略低于心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻

C.避免碰撞伤肢

D.加强静脉血管的保护:急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物发热患者需输注抗生素

E.为保护静脉血管每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生

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第5题

身体约束时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度

D.患者的心理

E.约束具的种类

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第6题

慢性心力衰竭患者的病情观察不包括()

A.关节活动范围和肢体活动能力

B.皮肤黏膜发绀情况

C.颈静脉怒张和肺部啰音

D.每日测体重

E.身体下垂部分有无水肿

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第7题

为留置导管患者提供导管维护的相关知识,具体内容包括但不限于:静脉导管应()进行维护。

A.随时

B.出现问题时

C.必要时

D.定期

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第8题

下列哪些属于嗜血综合征患者预防出血的护理措施()

A.呕血患者应取去枕平卧位,禁止搬动

B.使用心电监护,观察生命体征、意识和神志、皮肤情况∶有无出血点、瘀斑等

C.静脉注射时注意扎止血带时间不宜过长,拔针后增加按压时间,防止出血

D.一旦出现消化道大出血,立即建立静脉通路,配合医生做好抢救

E.做好急救准备,有条件的可予深静脉置管

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第9题

进行静脉留置针操作时,见回血后平行缓慢顺血管的方向进针约()cm,使外套管的尖端进入血管,再轻轻边退针芯边向血管内送人外套管,但不能将外套管全部送入。

A.0.1~0.2

B.0.2~0.3

C.0.3~0.4

D.0.4~0.5

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第10题

为急性肾衰竭患者补液时,应尤其注意评估患者()

A.生命体征

B.体重改变

C.尿量

D.中心静脉压

E.神志意识

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