患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对出于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下的健康问题，其中应优先解决的问题是（）

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.便秘

A.热情迎接患者和家属

B.入住观察室，准备床单位

C.向患者家属简短介绍住院环境

D.立即通知医师，并做好抢救准备

E.准备辅助呼吸、监护仪

A.进食流质

B.使用止痛剂

C.口服泻药

D.灌肠

E.腹腔穿刺

A.患者入院时，由责任护士按照入院评估要求，对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估，得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中

A.浅昏迷

B.嗜睡

C.意识模糊

D.深昏迷

A.向患者说明镇痛药的不良反应

B.护士向患者解释疼痛的原因

C.教导患者稍微夸大疼痛的程度

D.教导使用评估疼痛工具

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

A.护士站在患者头侧，便于观察病情

B.颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持面部朝上

C.上下坡时保持头面部在上

D.发生呼吸骤停时要立即运送到急诊科进行救治

A.A.出院后的随访主要包括出院后2至3天内的随访电话和出院后14至28天内的门诊

B.B.随访电话应评估临床症状，检查药物的可用性(和可负担性)确认对医疗方案的理解和遵守

C.C.随访电话应确保对后续随访的预约，并且交通上可行

D.D.出院后的风险评估应根据患者的特殊情况和需要进行调整

E.E.出院后的首次随访提供了重新评估临床状况的机会,提供题外的患者教育，审查药物并调整其剂量，并解决可能导致再次入院或HF恶化的问题

A.5分

B.9分

C.10分

D.12分

E.15分